免截肢！异体成功移植阿基里斯腱

骨科技术再上一层楼！透过进步的异体移植手术，因腿部骨折进而遭受感染而被迫截肢的情况，已经可以不必面临截肢的命运，甚至能借由肌腱移植重建一只功能完整的脚。

老人腿部任何部位骨折最怕遭受感染，可能被迫截肢，所幸现在已经有异体移植手术，可以免除截肢的命运。

一名69岁的黄姓农夫，工作中因使用「铁牛」翻土，不慎跌倒受伤，造成右侧脚跟开放性骨折及阿基里斯腱断裂，经过在中部某医院治疗1个月，伤口却恶化，医师建议截肢。其家人希望不要截肢，于是转向台北慈济医院救治。

台北慈院骨科王祯麒医师表示，阿基里斯腱是人体最大的肌腱，位于小腿后面的肌肉，接近脚跟5到7公分处，这条肌腱又称之为跟腱，其附着在脚跟骨的后侧上缘，当收缩的时候足部便可以向下，走路或跑跳的时候都会使用到跟腱。

阿基里斯腱断裂常发生在运动中，后小腿突然觉得疼痛，就像是被打到或踢到后腿一样，接下来就会因为疼痛而无法站立。

王祯麒医师表示，针对患者情况，采取「器官捐赠的阿基里斯肌腱」进行移植手术，再配合整形外科卢纯德主任的重建手术，将缺损的肌肉取自体的肌肉及皮层重建。

这次手术利用器官捐赠的阿基里斯腱，利用特殊的缝线及自己研发的缝法，将两侧断端与一块带有跟骨的阿基里斯腱固定，使肌腱重新连接，足踝能再做出上下活动的动作，完全不受影响。

【诊断阿基里斯腱断裂】

超音波与核磁共振检查对于诊断阿基里斯腱断裂也有帮忙。

超音波检查可以直接看到剩余肌腱的百分比，与局部的血流情况。在检查的也可以做踝关节活动，确认肌腱的主要断裂处。核磁共振检查可以看出断裂的程度与附近其他组织的损伤。

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