专业观点／用药与复健未见效 才需动手术

腰部椎间盘突出，常见20、30岁年轻人，例如运动员因运动过度导致伤害；年长者人椎间盘突出，可能是因脊椎退化，又遇上搬重物、打喷嚏等大动作，用力挤压椎间盘，引发疼痛。
这位读者平常种菜可能常常弯腰洒水、除草，做这些动作时若不是屈膝蹲下，对腰椎负担较大，长期可能造成腰椎间盘突出，一旦压迫神经，可能造成疼痛、腿麻等。若要确诊，可透过核磁共振观察是否压迫神经。
目前治疗椎间盘突出以止痛药为主，再辅以复健等物理治疗，把突出的椎间盘拉回来，避免继续压迫神经；如果用药和复健都未有成效，才考虑手术把压迫到神经部分的椎间盘切除，通常切除的骨头约占十分之一，不会影响腰椎功能。
不过，即使腰椎间盘手术风险低于颈椎及脊椎间盘，仍不可不慎，并要避免感染。而且，治疗后可能复发，应尽量避免搬重物、剧烈跑跳，例如打篮球起身跳的动作，也不要过度使用腰部。
一时的腰酸背痛，可以使用毛巾热敷，或贴酸痛贴布，可稍微缓解，但无法治本。
咨询／国泰医院神经外科主治医师张明元


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