骨松、骨钙化不能回升 但要止跌

骨质钙化与骨质疏松发生的初期，大多数患者不会有明显症状，但随着病况加剧，有的人在背部、骨盆或膝盖等关节处，会有疼痛、无力的症状。而对骨质疏松患者来说，不少人是在不小心摔倒骨折后，经过检查才发现有骨松问题。
想检查自己有无骨质疏松或骨质钙化问题，三军总医院骨科部主治医师沈贤宗表示，包括X光摄影、超音波骨质密度检查与双光子能量X光吸收仪（DEXA）等，都是临床门诊常用的检查仪器。
X光摄影 可照出钙化白点
沈贤宗表示，透过X光摄影检查，有骨质钙化问题者，关节链接部位会因为钙质反复沉积，从X光片上可看见明显白点。而对骨质疏松症患者来说，若能从X光摄影看出问题，就代表骨骼的钙质流失，已经超过30%以上。
DEXA仪 侦测脊椎、髋部骨密
国泰医院骨科主治医师陈鹏仲提到，想要提早揪出骨质疏松患者，临床对于骨质密度的主要测量工具，多以双光子能量X光吸收仪（DEXA）为主。由于脊椎、髋部摔伤、骨折，对骨松患者的生命威胁最大，DEXA仪器主要测量这两处的骨密度（BMD），再对照同年龄者的数值，两者进行比较，以厘清有无骨质疏松疑虑。
世界卫生组织（WHO）的骨松认定标准如下
●骨密度大于等于-1.0→正常
●骨密度介于-2.5到-1.0→有骨质不足现象
●骨密度小于-2.5→确定有骨质疏松问题
●骨密度小于-2.5，且出现一个以上骨松性骨折→严重骨质疏松
骨质钙化治疗
●消炎止痛后 进行缓和运动
对于骨质钙化问题者，临床常见的自述症状多为疼痛。沈贤宗表示，对于这类患者，治疗重点以症状缓解为主，多半会开立消炎止痛药，协助病患改善疼痛情形。
但他也提到，光靠药物止痛还不够，建议患者除了服药外，还须适时增加肢体活动度，待疼痛渐缓后，进行如游泳、散步等缓和性运动，才不会让骨骼、关节活动能力变弱。
骨质疏松治疗 适量补雌激素、钙剂
而在骨质疏松症的临床治疗上，由于停经妇女是此病的高危险族群，医师除了会开立钙剂、双磷酸盐类的药物，帮助患者补充钙质、减少骨质流失外，也会依照病情，让更年期女性适量补充雌激素，以有效防治骨质疏松症。但陈鹏仲提醒，妇女体内若雌激素浓度过高，有可能提高乳癌发生机会，所以雌激素的服用剂量与时间，须遵照医师指示，才能发挥最佳治疗效果。
配合双磷酸盐药物
对于多数的骨松患者来说，双磷酸盐类药物是治疗的常见选项。沈贤宗表示，此类药品因为能减少骨质耗损，有效预防与治疗骨质疏松，加上一周只需口服一次，对患者来说很方便。
不过他也提到，口服双磷酸盐类药物，容易引起食道不舒服与肠胃症状，有食道狭窄或吞咽困难者无法使用此药，其他患者需在医师的指导下使用，才不致于出现不适情形。
植牙前告知医师用药
使用双磷酸盐类药物，虽然能对骨质疏松带来不错治疗效果，也不会造成骨质钙化，但沈贤宗提醒，这类药物因会抑制蚀骨细胞，可能会妨碍造骨细胞进行骨骼修补。
临床上有极少数骨松患者，在服药后，会有齿槽骨或颚骨坏死的风险。但他表示，发生副作用的机率很低，不到1%，民众若有疑虑，可在拔牙或植牙前，主动告知医师有服用该类药物，并在看牙后定时回诊，留意有无病变发生。

  该文章《骨松、骨钙化不能回升 但要止跌》由网友『深爱成碍i』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!