炒过头成妈妈手　爬上爬下梨状肌症

每年过年前后，往往是伤筋动骨的高峰期，骨科门诊发现，在过年前，许多上班族加班赶工，拼命挂在电脑上，而出现手指肌腱发炎，或是罹患腕隧道症候群(俗称鼠标手)。，在过年期间，家庭主妇因为经常下厨做年菜，因为锅铲与锅子的使用未注意，即有可能罹患「妈妈手」。甚至频频上下楼梯打扫清理，造成「梨状肌症」。（影音／摄影记者黄志文）

过年期间，家庭主妇因为经常下厨做年菜，小心罹患「妈妈手」。（摄影／黄志文）

【肌腱炎成因症状】

骨科医师蒋建中表示，过度或长时间重复打电脑，或用手写字整理帐册，容易造成手指肌腱发炎，当肌腱急性发炎时，患处会有疼痛感，且按压患处或该肌腱用力时会使疼痛加剧。浅层的肌腱炎外观也会有肿胀现象，一般过了几周或几个月后，疼痛肿胀便会逐渐减轻。

骨科医师蒋建中表示，每年过年前后，往往是伤筋动骨的高峰期。（摄影／黄志文）

【鼠标手成因症状】

只要某一时间内、同一不正确的姿势持续太久，如打电脑、玩智能型手机，因过度使用手腕，造成手腕承受巨大压力，以致压迫到腕部中控制大拇指、食指、中指的正中神经，手掌就会产生麻痹的感觉，此即为「鼠标手」，医学正式名为「腕隧道症候群」，症状包括手麻、疼痛或无力。

【网球肘成因症状】

妈妈手即狭窄性肌腱滑膜囊炎，是因负责大拇指肌翘起的肌腱使用过度，导致肌腱发炎使得通过的隧道阻塞，造成大拇指及手腕疼痛，大拇指无法灵活活动。由于不正常用力或反复用力过度，疼痛越来越严重，患者症状在清晨起床时最为疼痛，

【梨状肌症成因症状】

梨状肌是臀部深层的肌肉，由于坐骨神经会由梨状肌旁通过到下肢，如果梨状肌过度使用或拉扯受伤，就会引起肿胀压迫到坐骨神经。通常症状类似椎间盘突出引发的坐骨神经痛，会产生臀部与小腿的麻痛，有时也会产生走路异常与长短腿情况。

【治疗复健要对症】

蒋建中医师表示，急性期肌腱炎可使用冰敷以消肿止痛，患处肌腱也要有适当的休息，也可口服消炎止痛剂，或使用局部类固醇注射。针对鼠标手的治疗，当症状轻微不影响日常生活时，治疗的重点只需注意避免腕部过度劳累即可。如果属于发炎急性期，若怀疑局部的发炎正在发展中，可以加上口服的非类固醇抗发炎药物，当上述治疗无法改善症状或疾病过于严重时，应考虑手术切开横向的腕关节韧带，以减轻正中神经受到的压迫。

至于治疗妈妈手，可利用热疗、热敷，或泡热水减轻疼痛；也可局部固定发炎肌腱，或周围注射小量的类固醇，减轻疼痛，或服用非类固醇性消炎药；或做肌肉拉长伸展复健运动。若以上治疗无效者，医师会视实际需要以开刀做肌腱放松手术。治疗梨状肌症可给予止痛或肌肉放松药物治疗，另可借由热敷与按摩压痛点，增加梨状肌的循环与弹性。

物理治疗师龚威亦表示，保护筋骨第一步就是要伸展，以下是避免肌腱炎、鼠标手与妈妈手，以及梨状肌症的复健动作。

【保护筋骨伸展操】

1.上半身

坐姿将手拿毛巾双手高举，上半身向右弯伸展左侧肌肉群，停留25秒。左右交换姿势3~5回。

保护腰部筋骨要做伸展操，腰部酸痛不再来。（摄影／黄志文）

2.上肢

a.妈妈手预防及保养将手握拳，把大拇指置于4根手指之中，作出向地面伸展的动作，进而放松拇指伸肌及外展肌避免引起肌腱发炎。每次伸展15~20秒，左右互换3~5回。

妈妈手预防及保养将手握拳，把大拇指置于4根手指之中，作出向地面伸展的动作。（摄影／黄志文）

b.伸腕肌群及屈腕肌群伸展伸肌伸展，将手臂伸直、手心朝下，把手腕向地面伸展直到手臂有紧绷感伸展15~20秒，两边重复3~5回(图左)。反之把手腕朝天花板伸展则可放松屈腕肌群。

伸屈指肌群伸展，将手臂伸直、手心朝下，把手腕向地面伸展直到手臂有紧绷感。（摄影／黄志文）

下半身臀部伸展

做法坐姿，左脚盘腿在右脚大腿上，右膝呈90度踩地，双肘支撑在左膝，背部挺直并往前倾，直致左侧臀部肌肉有紧绷拉扯感为止。停留15秒，重复3-5次(左右交替)。

防止下半身疼痛，可进行臀部伸展，直至左侧臀部肌肉有紧绷拉扯感为止。（摄影／黄志文）

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