老人脚麻跛行　补充B12好脚力

还记得电视广告演员「脚麻伯」吗？1名老人在火灾现场，碰到采访记者访问回应说「我双脚都麻掉了，我是要怎么跑」？在骨科门诊中常见求诊老人主诉脚麻走不远，甚至出现跛行的情况，以为自己中风了。（影音／摄影记者黄志文）

老人脚麻走不远，应该进一步确认为「血管性跛行」或「神经性跛行」。

骨科医师毛赞智表示，老年人走不远，或是出现走路一跛一跛的情况，不要紧张以为是中风，因为脑中风造成的麻木感，通常是突然性，且多半会血压上升、脸部麻木，合并单侧的脸、手脚无力。此时必需找医师检查，进一步确认为「血管性跛行」或「神经性跛行」。两者症状有类似之处，找有经验的医师即可诊断确诊属于何者。

走路发麻跛行　先辨别病症

血管性跛行常好发于三高族群，包括高血压患者与糖尿病患者等，步行约一段距离时，双脚会有痛麻感，休息后症状略改善缓和，但继续再步行，双脚症状又会出现。至于神经性跛行则由于有神经压迫，行走中症状出现而跛行，停止行走稍作休息后，症状不一定能马上缓解。

血管性跛行Vs神经性跛行

（表格提供／毛赞智医师）

针对血管性跛行，内科医师会利用导管手术观察血管栓塞程度，并用汽球撑开，必要时需使用抗凝血药物。毛赞智医师表示，神经性跛行要查压迫位置，常见椎间盘突出、椎孔狭窄，前者用复健可缓解，后者严重要手术，初期以非类固醇药物消炎，在此时神经受压迫产生发炎，并用B12在治疗上有帮助，因为高剂量B12对于神经末梢与髓鞘有帮助修复功能。

神经性跛行　维他命B12修补神经

轻度到中度的神经性跛行治疗，初步会以非类固醇药物治疗，或是补充高剂量的维他命B12，维他命B12称为造血维他命，是正常生长发育、细胞生殖、造血、核蛋白和髓鞘合成所必须，有安定神经、末梢神经功能、强化脑神经、改善手脚发麻与腰酸背痛症状，目前已有注射维他命B12针剂加上消炎药的方式来缓解，基本上1周注射1次，每次不超过1500微克为宜。

毛赞智医师表示，轻度到中度的神经性跛行治疗，目前已有注射维他命B12针剂加上消炎药的方式来缓解。（摄影／黄志文）

一般人平时保健也应该注意维他命B12的摄取，可以从动物性食物中获得，包括动物肝脏、牛肉、鱼肉、起士与蛋等，如果有吃素的人，B12的摄取量较低，可以多补充；临床上胃功能较弱的人，必需长期补充。治疗上B12含量建议1颗500微克，1天需使用2 至3次。

【医师小叮咛】

毛赞智医师提醒，老人家感觉脚麻无力，导致无法走路，甚至因为疼痛变得走路一瘸一瘸，不要随便使用推拿等偏方，应该找专业医师进行诊断，确认为血管性跛行或神经性跛行，再对症下药，才能缓解症状。

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