坐骨神经痛范围大 酸痛兼有麻、烧感

无论是坐骨神经痛或者一般腰酸背痛，戴护腰多少能帮助减轻一点疼痛。不过振兴医院复健科主治医师李林键提醒，护腰虽然对改善疼痛有点帮助，但支撑效果很有限，不建议患者长时间使用护腰，如果长时间使用，肌肉收缩效率会变差，很容易造成肌肉紧绷、痉挛，反而适得其反，最重要的还是要运动，强化背肌、腹肌力量，较能帮助减轻疼痛、预防疼痛复发。
李林键医师分析，一般腰酸背痛、腿部疼痛范围多半局限在下背部、腿部局部部位，坐骨神经支配大腿后侧、外侧、小腿、足部等部位，疼痛范围会比较大，且除了酸、疼痛，患者还可能出现麻、感觉异常等症状。有些患者会感觉好像火在烧，也有人感觉很多蚂蚁在爬，或皮肤感觉变钝，好像贴一块布在皮肤表面。
随着年龄增长，腰椎常逐渐退化，此时就容易产生椎间盘突出，进而压迫到神经，导致坐骨神经痛。大部分患者为腰椎退化引起，但如果长时间姿势不良、常久坐、久站、常需要负重、搬重物或曾经跌倒、受伤，就可能让腰椎退化速度加剧。
李林键医师指出，复健的目的主要在缓解疼痛、预防复发。坐骨神经痛若是椎间盘突出引起，疼痛发生一到三个月，属于急性疼痛，使用止痛药多颇具效果。有时也可以使用电疗、热敷帮助止痛，或使用腰椎牵引减轻神经压迫。，患者也可以学习一些运动，帮助强化背肌、腹肌力量，背肌、腹肌等于是人体「天然护腰」，肌肉力量增强，有助预防坐骨神经痛复发。
李林键医师叮咛，患者平常若因工作因素常需要弯腰、负重，还是可以穿护腰，不过最好每穿一、两小时就脱下来，休息五到十分钟，让肌肉活动、伸展一下，但如果是做文书工作，平常没有进行负重活动、也不需要频繁弯腰、久站，就不用特别戴护腰。想要预防坐骨神经痛、腰酸背痛，平常要多注意姿势，尽量避免久坐、久站、频繁弯腰、负重。照X光一旦发现腰椎退化情况比同龄者严重，这是一种警讯，一定要持续追踪。
汐止国泰综合医院神经外科主任苏亦昌表示，坐骨神经痛在接近神经的骨头若长出骨刺或是靠近神经的椎间盘有突出、破裂情形就有可能压到神经而引起神经痛。造成坐骨神经痛的原因有椎间盘突出、骨刺、梨状肌等。骨刺是退化的表现，用愈多的地方就愈容易有。椎间盘突出则有颈椎椎间盘突出、腰椎椎间盘突出、胸椎椎间盘突出等，由于胸椎较不能动，所以较少人会有胸椎椎间盘突出的问题；若再加上后天的搬重物、姿势不良、运动伤害等，就有可能出现脊椎方面的问题。
小腿出现疼痛，腰部不会痛，则不一定是坐骨神经痛所引起的；但在大腿接近骨盆处感到疼痛，则须借由影像或是做理学检查来区分是否为坐骨神经痛所引起的。苏亦昌医师表示，理学检查则是会要求患者躺或坐在床上，作特定的动作，来看是否会诱发疼痛。
医师通常会先问诊，了解患者是否因姿势不良所造成腰腿疼痛，藉理学检查找出可能原因，再做影像来确认；若怀疑和神经有关才会做神经电刺激检查。
腰部保养应避免不好的动作，像是弯腰、搬重物、坐或躺在床上看电视或看书；睡觉时应将膝盖弯起，像是侧躺等，若睡觉时习惯平躺者，也可在膝盖下方放枕头，如此一来，对腰部的受力就会变小。腰部酸痛也可考虑用热敷。，因打球扭到造成急性肌肉酸痛，可在头2~3天先用冰敷，3天后再热敷。
医师表示，有中等程度退化、长期背痛或曾有过背痛但近期须搬重物者，建议要穿背架。

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