脚跟好痛！ 足底筋膜发炎啦

又到了季节转换时，总会有许多女患者求诊早上睡醒，一下床踩到地板，就觉得脚跟剧烈疼痛，走几步路或是休息一下好一些，若再站起来，疼痛感又再生。
问诊后才发现，原来这些女患者，在各大百货公司「换季大拍卖」拚了一整天！过度使用双足的结果，就引发了「足底筋膜炎」。常有病患抱怨为了换季拍卖，还特别买了一双完全平底又很软的鞋，才去血拼的！又没有穿高跟鞋，怎么会这样？没错，足底筋膜炎就是好发在穿着平底、很软的鞋，又过度使用的族群。
足底筋膜是附著于脚底跟骨到趾骨的纤维筋膜，作用是维持脚底成弓型，而能够保持弹性，以承受体重的压力，及在运动过程中可以吸收地面的冲击；反复踩地，过度拉扯足底筋膜，就会发炎。所以，穿着过软、过平的鞋子，每次踩地的重量都没有缓冲的直接落在脚跟，又缺乏休息，才会造成筋膜拉伤。
，体重过重、扁平足、弓足、足跟肌腱过短等，也易使足底筋膜受损，行走时会感到疼痛万分。，并非行走疼痛就是「足底筋膜炎」，仍需透过复健科医师的评估，必要时需以超音波检查软组织，才能确诊并适当治疗与个别性建议。
发炎急性期时，首重的就是去除引发疼痛的原因去除脚跟压力；最快速的办法，就是穿上「有矮跟的鞋子」，让压力转移到前掌，查看诱发的原因，如逛街逛太久、体重过重或是一双不适当的鞋。如果真的感觉到很不舒服，可以用冰敷的方式减轻疼痛与发炎反应，小腿后侧肌肉的拉筋运动也能减轻足底筋膜的张力。
医院会安排物理治疗，如超音波、脚弓支撑垫、夜间脚架等保守治疗。如果物理治疗的效果不彰或是时程过长，医师才会考虑以类固醇注射的方式治疗，因为停止足跟的刺激才是痊愈的唯一方法。常常注射后，病患不痛了，就以为完全好了，反而会因为没有疼痛的警讯而又过度使用，让足底筋膜炎一再复发。
目前除了保守的物理治疗及类固醇外，可选择体外震波治疗。经震波撞击，加速软组织代谢、循环，进而再生、修复。目前健保未给付，需自费唯这利器对传统治疗效果不佳的患者，提供一种非侵入性的治疗方式。
，为免疼痛造成的身体不舒服，先投资自己买双好鞋，并适时适度的让双脚休息一下，若真的要抢便宜对抗不景气，或许喝个下午茶后再继续杀下一间，还是以预防这恼人的足底筋膜炎发生为上策！


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