高尔夫球肘/舀汤炒菜 手肘内侧剧痛

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


案例故事
年过半百的老王,从事五谷杂粮批发买卖已快30年。期许顾客「呷健康」的他,每舀起一匙坚果、杂谷贩售,都希望带给顾客满满元气。
也许是年纪大了,老王关节开始出现退化迹象。最近他舀谷物秤重时,只要手腕一前弯舀起,手肘内侧就有隐隐抽痛感;晚上洗澡时,一拿起水瓢冲身体,手肘更是痛到无法施力,水就这么洒了出来。
成因→弯曲肌施力不当 内侧肌腱受伤


有别于施力不当、反复施力所引发的外侧手肘刺痛感,当手腕前弯,「捞」东西或「舀」水时,是否觉得内侧手肘没来由地抽痛?医师警告,这可能是俗称「高尔夫球肘」的「肱骨内上髁肌腱炎」问题。
国泰医院骨科主治医师邓修国指出,高尔夫球肘与网球肘发生原因、机转类似,最大的差别在于「施力点」,导致受伤部位不同。
台安医院复健科主任钟佩珍进一步解释,有别于网球肘起因于「手腕伸直肌」施力不当,或过度用力,导致「手肘外侧」肌腱受伤;高尔夫球肘是因为「手腕弯曲肌」反复用力,造成「手肘内侧」肌腱伤害。
邓修国说,可以想像一下高尔夫球挥杆动作,球杆上提时,手肘内侧肌肉组织会出现强大的外翻力量;球杆挥击到球时所产生的反作用力,也造成手肘内侧韧带、肌肉压力。运动前暖身不足、运动时施力不当,拉伤或扭伤手肘内侧肌腱,就会罹患「高尔夫球肘」。
症状→手肘内侧 抽痛酸痛
如同网球肘一样,有高尔夫球肘的人,可不只有高尔夫球选手而已。钟佩珍提到,举凡需靠手肘内侧施力的劳动工作者、常拿大汤勺舀汤汤水水的小吃摊贩、家庭主妇等,若常抱怨手肘内侧骨头凸起部位有抽痛、酸痛感;或提拉重物、拿茶壶倒水时,手肘内侧有剧痛感,就得怀疑可能罹患高尔夫球肘。
邓修国从临床门诊发现,高尔夫球友若属施力不当的右打者,右手常会出现「肱骨内上髁肌腱炎」,即高尔夫球肘;若惯用左手,则易发生俗称网球肘的「肱骨外上髁肌腱炎」。
治疗→中老年患者 务必多休息
●急性期冰敷钟佩珍指出,高尔夫球肘与网球肘治疗原理大致相同,急性疼痛期时,以冰敷降低肌腱组织肿胀;为减轻肌腱发炎的不适感,医师也会开立非类固醇类消炎药;一旦疼痛严重,还会合并使用止痛药。
●热疗戴护肘后续治疗、复健上,除了让患部充分休息,不再反复施力;另可采取热疗、电疗等方法,除了促进血液循环,也能缓解疼痛。因职业关系受伤的高尔夫球肘患者,邓修国建议,必要时可以护肘固定,以免肱骨上髁内侧肌腱组织反复受伤。
●休息最重要钟佩珍强调,想摆脱高尔夫球肘带来的痛楚,「休息,是最好的药方。」尤其是年过40岁后的中、老年患者,因肌腱组织弹性已不如年轻人,务必彻底休息,不要再让手腕反复向前弯曲出力,酿成慢性发炎。

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