军中操半年　运动员椎弓解离免役

下背痛是国人常见的健康困扰，但若长期疏于照护，可能导致「椎弓解离症」。曾有1名年轻役男，本身是运动选手，当兵前5年就有下背痛的困扰，服役后症状加剧，无法跑步、做伸展操，半年后甚至痛到无法走路、大小便不易控制，就医检查才发现罹患椎弓解离症，双侧腰椎到荐椎间已严重滑脱裂开，需手术固定才能改善。

运动员容易因重复性动作或过度训练，加重脊椎负担，引发下背痛甚至导致椎弓解离症。图为仿真画面。

椎弓解离症　好发于年轻运动员

椎弓解离症是指椎弓上、下小面关节间的峡部裂在部分椎体发生缺陷或断裂，患者常会有疼痛、活动范围受限、脊椎旁肌肉痉挛、荐骨压扁及异常步态等症状，疼痛部位多在脊椎旁的区域、臀部及大腿后面，初期仅是隐隐作痛，等到出现坐骨神经痛时，往往已是病症晚期。

张幸初医师表示，椎弓解离症是指椎弓上、下小面关节间的峡部裂在部分椎体发生缺陷或断裂。（图片提供／台中荣总）

台中荣民总医院复健科主任张幸初表示，椎弓解离症的确切病因不明，但医学界普遍认为与先天性遗传、后天的外力创伤有关，发生比率约12。常见的创伤原因，包括车祸、跌倒，以及经常做些竞技运动如跳高、跑步、举重、摔角、篮球的年轻运动员。

人体脊椎结构中的腰椎略往前弯是正常现象，可用来吸收体重的作用力，若长期姿势不良造成腰椎弯曲角度失衡，容易引发下背痛，通常经休息或按摩就能缓解不适，但运动员因重复性动作或过度训练，脊椎承受的外来压力超过负载，经常造成峡骨折或延伸，进而导致椎弓解离症。

下背痛、后仰会痛　当心椎弓解离症找上门

椎弓解离症是造成下背痛的原因之一，但一般X光和核磁共振的确诊率低，容易因检查角度不当而疏忽微小的骨质，需进一步透过准确率几乎百分百的电脑断层扫瞄才能确诊。

张幸初医师表示，椎弓解离症是常见的骨骼肌肉系统疾患，除了主观的疼痛感之外，也会影响到关节活动、平衡等日常生活所需之功能，建议常有下背痛困扰的运动员、久站后上半身后仰15°会痛的民众，可找专业复健科医师做平衡功能测试，评估罹患椎弓解离症的可能性，并提早做复健矫正，以免恶化导致骨头凹陷变形、滑脱移位，需手术治疗。

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