膝盖、关节狂抽痛…免疫力下降恐酿带状疱疹

秋节过后，天气逐渐转凉，皮肤科门诊近日挤满皮肤搔痒患者之外，免疫力下降引起带状疱疹的病人也爆增。医师表示，临床甚至发现有患者膝盖、髋关节不时刺痛、抽痛不适，才发现是罹患带状疱疹。虽然，带状疱疹不会致死，但它的出现有时是一种警讯，特别是有经常性疲累、熬夜者，更不能掉以轻心。

带状疱疹俗称「皮蛇」，是由水痘病毒所引起。

台北医学大学附设医院皮肤科主治医师杨庭骅表示，带状疱疹俗称「皮蛇」，通常沿着单侧的单一感觉神经皮节分布，最常出现的位置是在躯干、脸部、四肢近端等部位，四肢远程的带状疱疹虽较不常见，但在皮肤科的门诊也偶尔会看到。

年纪愈大罹患带状疱疹　病况愈严重

值得注意的是，带状疱疹初期可能仅有单侧局部的麻痒或疼痛症状，不会出现典型皮疹，病患很容易因为发病部位疼痛，误以为是其他疾病，还曾有病患胸痛难耐而挂急诊，也常见病患会到肠胃科、复健科、骨科求诊。

罹患皮蛇不可能让人丧命，而是临床上，很多人因为痛得满地打滚、食不下咽、失眠，有轻生念头。根据临床统计，年纪愈大罹患带状疱疹的病况愈严重，疼痛也愈厉害。

膝盖、关节狂抽痛…免疫力下降恐酿带状疱疹

女子爬完富士山后膝盖、髋关节不时抽痛，以为是爬山的后遗症，直到左小腿、脚背出现点点红疹，就医后才发现是带状疱疹。(照片／北医附医提供)

杨庭骅分享门诊案例指出，1名42岁女子上月初到日本旅游，一开始爬富士山时隐约觉得体力大不如前，随着越爬越高，膝盖、髋关节偶尔有痛感，并未出现其他不适，她也不以为意，没想到下山后才是痛苦的开始；返国后，女子左侧膝盖、髋关节的疼痛明显恶化，到复健科求诊均未发现病因，患部还不时出现麻木感，转往骨科检查也没有头绪。

不料，就医翌日，女子的左小腿肚开始出现红疹、水泡，一路延伸到左脚脚背、脚趾，大大小小加起来近40个，不时传来的抽痛更让她如坐针毡，赴皮肤科求诊后才得知是罹患带状疱疹，经医师开立口服抗病毒药物、外用舒缓药膏以后，症状已明显改善。

带状疱疹是由水痘病毒引起　易出现群聚水泡

值得注意的是，带状疱疹是由水痘病毒引起，病患感染水痘或接种过水痘疫苗后，水痘病毒潜伏在人体的神经节，当免疫力在相对低点时，病毒再度沿着单侧的感觉神经活化，进而造成皮肤和神经的症状。

根据女子皮疹的分布，病毒应是潜伏在腰椎第5神经节，因为攀爬富士山耗费体力、休息不足，导致带状疱疹发作，在日本期间的不适则是带状疱疹的前期征兆，通常1周后即进入发作期，除了疼痛持续，也会开始长出红疹、典型的群聚水泡，水泡在一般人大约于1周到2周后结痂，持续2至3周后结痂脱落，进入病程的尾声。

杨庭骅医师(右)提醒，面对带状疱疹不必过度恐慌。惟在发病期间病患仍应多休息、饮食及作息正常，不要过度劳累，以加速痊愈。(照片／北医附医提供)

带状疱疹发病期间　病患应多休息、维持饮食作息正常

杨庭骅医师提醒，由于病毒会侵犯神经引起神经发炎疼痛，严重者甚至难以入睡，且有些病患在皮肤病灶痊愈后，仍会面临疱疹后的神经痛，影响生活品质；一般而言，60岁以上长者以及合并其他慢性病如糖尿病、高血压等的患者，疼痛程度较为明显。

杨庭骅医师强调，带状疱疹虽与免疫力相对低点有关，但人的免疫力本来就会起起伏伏，大多数的患者并没有免疫力不足的问题，不必过度恐慌。惟在发病期间病患仍应多休息、饮食及作息正常，不要过度劳累，以加速痊愈。

不过，若皮疹出现的部位超过原本的单侧的带状范围，例如皮疹原本仅在左侧，却演变为连右侧都有，或者原本在脸上，后来却连身上都长了水泡，务必尽速回诊，以免恶化为弥漫性带状疱疹，亦即病毒透过血液蔓延至全身，恐演变为致命危机。而令人困扰的疱疹后神经痛，通常可以在专科医师开立适当的止痛药、辅以低能量雷射，或止痛贴片等方式，达到良好的控制。

  该文章《膝盖、关节狂抽痛…免疫力下降恐酿带状疱疹》由网友『- 45°C 若即若离』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!