膝十字韧带断裂 先复健再考虑开刀

Q：我19岁，3月间骑机车出车祸，左膝后十字韧带完全断裂， 目前消肿可行走，但某些姿势仍然会痛。医师说可以等几年，会痛再来开刀，或现在开刀也可以。手术是取前十字韧带三分之一取代后十字韧带功能，但这样前、后十字韧带仍不稳定，要我自行决定开刀与否。对我来说这是两难，请问是开刀好？还是暂不开刀？手术有何后遗症？术后能完全恢复吗？（读者廷廷）
A：若仅是单纯的膝后十字韧带断裂，后外韧带等处仍能维持不错的功能，通常动不动手术，差异不大。特别是后外韧带有「代偿」的作用，可以辅助断裂的十字韧带，因此医师通常建议，如果疼痛，再来开刀。若大腿肌肉状况佳，跑跳都没问题，之前曾有十项全能选手，仅是单纯后十字韧带断裂，没有动手术，仍从事许多运动。
如果后外侧韧带在旋转、稳定性方面有明显差异，此时后外侧韧带也必须要绑紧，就需要手术。建议读者先经复健后，若仍有明显症状，再考虑做重建手术。
手术方式，通常是利用膑骨韧带的三分之一或人工韧带等取代，手术后遗症，包括感染、不活动时关节容易僵硬；膝盖后侧比较多神经、手术时间过长，也可能会出现后遗症，但机率皆不高，术后一定要认真做复健。
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