不定时炸弹！腹主动脉瘤出血恐致命

老是感觉腹部不适、拉肚子吗？当心可能是腹部主动脉瘤惹祸，严重时可能破裂出血，引发致命危机。一名64岁苏姓男子，日前肚子不舒服和血便，经检查发现腹主动脉瘤并发缺血性肠炎，幸好及时进行主动脉瘤支架置放手术，搭配可自动缝合伤口的经皮血管缝合器，缩小伤口，避免病症恶化，防止肿瘤持续扩大而破裂。

腹主动脉瘤是常见且致命性高的疾病，患者常有腹痛、便血等症状，三高疾病等高危险族群应定期健检，及早发现和治疗。图中人物非事件主角。（图片／数据照片）

这名苏姓患者过去曾进行肠造口的人工肛门手术，日前因一直拉肚子和血便症状挂急诊时，经腹部电脑断层检查发现腹腔内出现腹主动脉瘤，且并发缺血性肠炎。为避免病症持续恶化，医师进行腹主动脉瘤支架置放手术时，配合使用经皮血管缝合器，将手术伤口从5公分缩小为1公分，大幅降低和肠造口伤口交互感染的风险，缩短手术修复期为4天。

腹主动脉瘤高危险族群

童综合医院心脏血管外科医师李志贤表示，腹主动脉瘤是腹部一颗不定时炸弹，平常不会有症状出现，通常都是在健检或肠胃不舒服进行检查时意外发现；动脉瘤太大就会压迫周围组织、破裂出血，严重还有致命的危险。

60岁以上高龄老人、老烟枪、高血压、高血脂、糖尿病患者都是腹主动脉瘤的高危险群，应定期接受健康检查，及早发现和治疗。，身材较瘦的人，若摸肚子时有跳动的感觉，也应尽速到医院进行检查。

腹主动脉瘤手术新利器

除了内科药物治疗之外，目前较有效控制主动脉瘤持续扩大的治疗方式仍为外科手术，但因传统手术的侵袭范围大、风险高，越来越多人选择微创手术，而经皮穿刺方式则是其中一种。

李志贤医师表示，使用经皮血管缝合器进行腹主动脉瘤支架置放手术时，只需要在病人两侧鼠膝部，利用经皮穿刺方式，置入导管与导线深入动脉血管，到达腹主动脉瘤位置后植入并撑开血管支架，支架置放后，缝合器就会自动将连接动脉瘤的血管夹住，让血液不再流入动脉瘤，且引导血流与压力到血管支架内，隔绝进入病变组织，就能让腹主动脉瘤不再持续扩大而破裂。

不过，如果病患是罹患高血压的老烟枪，肺部功能不佳，施行腹主动脉瘤支架置放手术需全身麻醉，在手术时间缩短的状况下，降低肺部出现并发症的机率。但太胖或血管钙化的人不适合使用经皮血管缝合器。

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