不定时炸弹!腹主动脉瘤出血恐致命

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn

老是感觉腹部不适、拉肚子吗?当心可能是腹部主动脉瘤惹祸,严重时可能破裂出血,引发致命危机。一名64岁苏姓男子,日前肚子不舒服和血便,经检查发现腹主动脉瘤并发缺血性肠炎,幸好及时进行主动脉瘤支架置放手术,搭配可自动缝合伤口的经皮血管缝合器,缩小伤口,避免病症恶化,防止肿瘤持续扩大而破裂。

腹主动脉瘤是常见且致命性高的疾病,患者常有腹痛、便血等症状,三高疾病等高危险族群应定期健检,及早发现和治疗。图中人物非事件主角。(图片/数据照片)

这名苏姓患者过去曾进行肠造口的人工肛门手术,日前因一直拉肚子和血便症状挂急诊时,经腹部电脑断层检查发现腹腔内出现腹主动脉瘤,且并发缺血性肠炎。为避免病症持续恶化,医师进行腹主动脉瘤支架置放手术时,配合使用经皮血管缝合器,将手术伤口从5公分缩小为1公分,大幅降低和肠造口伤口交互感染的风险,缩短手术修复期为4天。

腹主动脉瘤高危险族群

童综合医院心脏血管外科医师李志贤表示,腹主动脉瘤是腹部一颗不定时炸弹,平常不会有症状出现,通常都是在健检或肠胃不舒服进行检查时意外发现;动脉瘤太大就会压迫周围组织、破裂出血,严重还有致命的危险。

60岁以上高龄老人、老烟枪、高血压、高血脂、糖尿病患者都是腹主动脉瘤的高危险群,应定期接受健康检查,及早发现和治疗。此外,身材较瘦的人,若摸肚子时有跳动的感觉,也应尽速到医院进行检查。

腹主动脉瘤手术新利器

除了内科药物治疗之外,目前较有效控制主动脉瘤持续扩大的治疗方式仍为外科手术,但因传统手术的侵袭范围大、风险高,越来越多人选择微创手术,而经皮穿刺方式则是其中一种。

李志贤医师表示,使用经皮血管缝合器进行腹主动脉瘤支架置放手术时,只需要在病人两侧鼠膝部,利用经皮穿刺方式,置入导管与导线深入动脉血管,到达腹主动脉瘤位置后植入并撑开血管支架,支架置放后,缝合器就会自动将连接动脉瘤的血管夹住,让血液不再流入动脉瘤,且引导血流与压力到血管支架内,隔绝进入病变组织,就能让腹主动脉瘤不再持续扩大而破裂。

不过,如果病患是罹患高血压的老烟枪,肺部功能不佳,施行腹主动脉瘤支架置放手术需全身麻醉,在手术时间缩短的状况下,降低肺部出现并发症的机率。但太胖或血管钙化的人不适合使用经皮血管缝合器。


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