卡！骨折才知骨质流光光

骨质疏松症早期几乎没有症状，许多人都是因骨折，才发现自己罹患骨松。

骨质疏松症早期几乎没有症状，许多人都是因骨折，才发现自己罹患骨松。 记者陈瑞源／摄影

根据统计，国内65岁以上女性，平均每3人就有一人罹患骨质疏松症，骨松患者骨折机率更是一般人5倍，一旦骨松造成髋骨骨折，第一年死亡率接近末期癌症。
骨折致死 死亡率接近癌末
长庚医院调查台北县市300多位民众发现，约3成的人有骨质疏松，不少人误以为补充钙质就可延缓骨松，研究显示2/3的人并不知道骨松需要其他治疗介入。
中华民国骨质疏松症学会秘书长黄兆山表示，每年髋骨骨折添加人数高达1万6千人，光大腿骨折的手术及住院平均医疗费用就须花费至少10万元，且女性第一年死亡率约15%，男性更达22%，死亡率已接近末期癌症。
黄兆山说，骨松骨折易造成行动不便、长期卧床，使得患者免疫力变差，容易发生上呼吸道或泌尿道感染死亡，根据国外研究指出，骨松骨折治疗若能持续3年，对日后预防再骨折率可减少40%。
骨松治疗 5成患者自行停药
但骨松不像糖尿病或高血压一样，早期几乎没有症状，容易被忽略，造成民众持续治疗及服药遵从性不佳，让骨折预防效果打折扣。长庚追踪骨松治疗3个月后发现，高达5成患者未服药；且持续追踪半年显示，吃药的人更只剩1/3。
黄兆山指出，年纪增长、女性更年期、停经妇女、抽烟、过量饮酒、服用类固醇或抗癫痫药物、体型瘦弱、骨架小、神经性厌食、缺乏运动、钙质摄取不足、家族史等因素，皆是骨松危险因子。
黄兆山解释，抽烟除会减缓骨折愈合外，还会增加腰椎及髋骨骨折机率，相较于不吸烟者，瘾君子的骨质密度将减少10%。至于类固醇药物剂量愈高、使用时间愈久，其骨折机率也将增加。
骨折部位 髋骨、腰椎、手腕
，骨质在30岁会达颠峰，之后每年以1%速度逐年流失，更年期将加速骨质流失，尤其是女性开始停经2、3年，流失速度会特别快，若年轻时能多贮存骨本，可减缓骨质流失速度。
由于骨质疏松容易引起大腿髋骨、腰椎、手腕骨骨折，基本上，手腕骨骨折多发生在50、60岁民众，因年轻时跌倒，常以手支撑，久而久之，手部旧伤与骨松问题，易引发日后手腕骨骨折。，腰椎骨折多发生在60岁以后，骨松加上提重物、抱孙子、咳嗽等动作，也容易造成腰椎骨折；而老人家平衡感不好，髋骨骨折较易发生。
由于咳嗽或打喷嚏时，身体会突然往前冲，导致压迫性骨折，建议可将手放置背后或大腿上，以支撑身体。一觉醒来，最好也别急着起床或接电话，以免骨松与突然激烈动作造成骨折。
骨松用药 不同退化关节炎
想预防或治疗骨松，建议药物有哪些？黄兆山说，骨松是指骨头密度不够，跟治疗退化的关节炎用药不同，民众必须选择骨松药物，目前可使用抑制骨质流失的除了双磷酸盐类药物或针剂、选择性雌激素受体调控剂、荷尔蒙、抑钙素之外，增加骨质合成的副甲状腺素或锶，也是不错选择，但费用较高，健保不给付。

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