指甲长黑线 定期检查防病变

问本人儿子快4岁了。大概一个多月前，发现孩子左手无名指的指甲边长出一条黑线，最初以为是他涂鸦时黑色墨彩渗进了指甲，一、两周后，这条黑线完全没有褪去，问他，也说没有痛感。
我有点纳闷，昨天上网搜索了一下数据，看到不久前您回答另一位读者的类似个案，着实胆颤心惊，晚上睡觉都睡不踏实，文中提到黑色素瘤真的很「恐怖」！回想起孩子这个月来，随着指甲生长黑线完全没有往前移动，反而感觉颜色变深、线条变宽了一点 (现在黑线宽度大概是半毫米多点)，并且色素似乎散到近端的指甲肉。
最近孩子患了轻感冒，持续两周了，只是有点打喷嚏、流鼻水，鼻塞，其他并无不妥。但之前三个月身体一直很健康，基本上仍然是很活泼，很有精神。
从上述情况看来，以您的经验认为问题严重吗？我现在该怎么办？要马上带他去皮肤科检查吗？找普通的皮肤科就行了吗？（一位心急的妈妈上，香港）
答从妳的叙述听来，妳儿子可能只是生理性的指甲变化而已，这偶尔会出现在一些孩子身上，不用太担心。我建议妳不妨在香港找个皮肤科专科医师，再陪他就诊。有经验的皮肤科医师会利用皮肤镜仔细检查指甲，看那条长出来的黑线有无变粗，颜色有无变化，以及黑线的周围是否出现不规则的变化等。
这种检查需每隔一段时间做一次，平常是以三个月为一周期，再分析比较每次的变化。如果那条黑线不规则变粗，颜色改变或周围呈不规则变化，就要小心是否有黑色素细胞瘤等不良病变。不过，这种诊断应整体考量才行，如果只是单一的变化，不见得有事。
就我的临床经验，大多数孩子的指甲变化会随时间消失，短则数月，长则两、三年，妳就不用太担心了。


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