女大拇指外翻并鹰爪趾　切骨矫正术抢救

前一阵子流行穿鞋型尖头的「巫婆鞋」，爱美女性莫不趋之若鹜，可是长时间足蹬这样的高跟鞋，小心出现大脚趾外翻后遗症。一位女性右脚即出现因大拇指外翻并有第二脚趾「鹰爪趾」变形的情况。

女性喜欢穿高跟鞋，可能加速大脚趾外翻，甚至引起骨头转位变形。

阮综合医院骨科王黎仪医师表示，大脚趾外翻在男女性皆可能发生，但普遍以女性居多；高跟鞋常被认为是引起大脚趾外翻的原因，但其实大脚趾外翻主要是由于第一蹠趾关节周围韧带及肌腱失去协调，进而逐渐引起骨头转位变形，高跟鞋则是后天加速此一足部变形的原因之一。

大脚趾外翻的定义为大脚趾向外倾斜，大于生理正常角度(15度)的畸形变化。初期的大脚指外翻，第一蹠趾关节突起处会有红肿、疼痛、皮肤局部发炎、甚至溃疡的情况产生。随着变形角度的增加，不断向外挤压的大脚趾，严重时会引起第二脚趾向上翘起，产生所谓的「鹰爪趾」，穿着鞋子时与鞋摩擦产生不适感。

在第一蹠骨产生变形之后，足底的负重便会逐渐向第二蹠骨以及更外侧的蹠骨移动，产生足底的疼痛，并在足底力量转移处产生厚茧。严重的时候，足部内侧与脚底都会产生尖锐的疼痛，造成行走的困难。

王黎仪医师表示，大脚趾外翻的治疗，要视脚趾变形的程度而定，除了以药物治疗足部疼痛之外，初期可以选择改穿鞋头较宽的鞋子，避免脚指继续受到压迫；具有足弓弧形支撑的鞋垫，也可以提供减压的效果。在脚趾变形角度不大的状况下，使用护具支架矫正，在第一与第二脚趾之间夹棉垫或硅胶垫，并在夜间穿戴大脚趾外翻支架，或制作合适的鞋内等，都有改善效果。

如果大脚趾外翻引起脚趾「鹰爪趾」的骨头转位变形，就必需进行切骨矫正手术，需以钢钉固定切骨处，早期切骨矫正之钢钉都需外露于皮肤，增加感染的机会，造成伤口照顾上的困难。随着骨材的进步，目前已有加压式的骨内骨钉，在做切骨矫正手术之后钢钉不会外露于皮肤，大大减轻伤口照顾上的不便。

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