关节长「绒毛」？竟是少见滑膜炎

单一关节部位经常反复性肿胀、行动卡卡，不一定是痛风或关节炎，当心是少见的色素沉着绒毛结节性滑膜炎（Pigmented Villonodular Synovitis）所致，必须手术治疗，才能降低更换未来更换人工关节的机率。

郭家孝医师表示，民众若经常感觉单边膝关节反复肿胀，有时走路会卡卡，可能是少见的色素沉着绒毛结节性滑膜炎所致。

38岁的家庭主妇尤小姐，平日无不良习惯与嗜好，右膝盖却无故反复肿胀逾1年时间，刚开始不觉疼痛，但近半年来却感觉关节卡卡的，蹲下会受到限制，且肿胀时有疼痛感，看过许多医师都被认定为痛风、关节炎，可惜经治疗仍未见反复肿胀的情况有所好转。

台中童综合医院骨科医师郭家孝表示，患者的单边膝关节反复肿胀已超过1年，进行关节穿刺抽取检查时发现关节液中带有红色血丝，进一步以核磁共振电脑扫描仪（MRT）检查，高度怀疑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，随后安排微创关节镜下滑膜切除手术，将病变的滑膜组织全切除。

患者的膝盖关节因滑膜、腱鞘高度增生，看起来像是膝盖「长绒毛」。（图片提供／童综合医院）

色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是一种涉及全身关节和滑膜、腱鞘高度增生的疾病，临床上相当少见，一般好发于20至40岁青壮年，且以男性居多，目前病因仍不明，没有明显的全身症状，但会在局部关节处出现反复性肿胀，滑膜摸起来有海绵般的感觉，且关节穿刺可抽出带有血色的液体。

患有色素沉着绒毛结节性滑膜炎的民众，如果未能及时治疗，长期下来会导致关节提早退化，以个案尤小姐为例，如未进行手术治疗，可能在40多岁就需要更换人工膝关节。

郭家孝医师呼吁，虽然此病的发作机率不高，但民众若发现身上固定某部位关节肿胀、无痛或轻度疼痛伴肿胀情况、反复发作，就应立即就医进行检查、正确且适当的治疗和手术，才能避免关节病变持续恶化与损害。

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