国外运动员疯PRP 医师说没那么神

标榜免开刀的PRP在名人加持下成为超夯疗法，但医师提醒，PRP副作用不明，且坊间价格混乱，品质参差不齐，建议找专科医师咨询，图为医师示范超音波引导注射PRP。 记者江慧珺／摄影

PRP疗法 疗效尚待验证 勿当白老鼠
近年来，高浓度血小板血浆注射治疗（简称PRP）标榜免开刀、免住院，不少名人利用它来治疗关节炎，也有许多医师宣称PRP能让皮肤再生、抚平皱纹，即便一针要价1至2万元，仍让不少民众趋之若鹜。
不过，卫福部医事司副司长商东福表示，PRP属于血液制剂，不得使用于非治疗疾病的医美行为；若要用于治疗疾病，例如注射在膝关节，医师必须明确告知病患，且不得对外宣称疗效，否则地方卫生局可依医疗法开罚新台币5万至25万元罚锾。
医师也提醒，PRP是新式疗法，但副作用未明确，且坊间价格混乱，也有注射后引发感染问题，花大钱不仅没疗效，还赔上健康。特别是血小板异常、贫血、败血症或严重感染、注射皮肤部位有感染、严重全身疾病如癌症等，皆不适用此疗法。
PRP疗法是抽取自体血液后，经离心纯化出高浓度血小板血浆，再注射到患处，因血小板内部含有多种生长因子，可促进肌肉及纤维细胞生长，有助于人体组织修复或再生。但PRP真有这么神吗？台湾女人连接和立委林淑芬昨召开记者会，提醒民众别花大钱却变成白老鼠。
新光医院复健科主任谢霖芬说，过去PRP疗法多用于整形外科，近年因NBA球星小飞侠布莱恩、高球名将老虎伍兹等运动明星使用PRP疗法，让PRP声名大噪，台湾则有艺人猪哥亮使用PRP注射治疗退化性关节炎，不少长辈都认为PRP疗法「很神」，纷纷到门诊询问。
谢霖芬表示，PRP因取自于自体血清，故几乎无排斥性，对于轻、中度的肌腱与关节病变有不错的疗效；但其缺点是价格较高，一针要价一至两万元不等，另PRP是新式治疗法，确切疗效还待更多研究佐证。
「免开刀根本不可能！」林口长庚外伤骨科主任、运动医学会理事长叶文凌直言，文献显示PRP效果仅八成，且PRP含多种生长因子，不一定每种都有正面影响，不知道注射后会长出什么东西，副作用难预期，甚至可能有潜在致癌风险。
叶文凌说，PRP疗法虽有发展潜力，但由于滥用且价格混乱，不仅医美、中医诊所都在使用，甚至还标榜可治疗阳痿；另PRP的剂量、成分、离心器规格，乃至操作方式都没有标准化，简直处于「无政府状态」。
叶文凌说，几乎每个月都有PRP注射失败的患者求诊，多是注射位置不正确而引发感染，若使用非医疗级离心器分离，恐有污染问题。也有患者到中医诊所施打PRP治疗肌腱炎，但由于注射在皮下，导致感染发炎，还动手术清创，建议民众应找专科医师咨询。
关节炎治疗 未必要花大钱
高浓度血小板血浆注射治疗（简称PRP）虽是新式疗法，但不少民众跃跃欲试。PRP疗法虽优点不少，但并非各种病症都适用，医师指出，PRP疗法仅证实对早期关节炎与慢性肌腱炎有效，建议先选择玻尿酸、葡萄糖注射等便宜的治疗方式。
新光医院复健科主任谢霖芬表示，在广告强力放送与名人加持下，曾有患有五十肩的病患听闻PRP注射效果奇佳，坚持要使用，仍是花大钱却见不到成效。
谢霖芬建议，肩颈疼痛可先复建，或采较便宜的方式治疗，例如一针千元左右的玻尿酸，或健保有给付的皮质类固醇等，若成效不佳，再与医师讨论是否采用PRP或者传统手术进行治疗。
林口长庚外伤骨科主任、运动医学会理事长叶文凌表示，PRP对于银发族的早期关节炎与慢性肌腱炎确有疗效，但价格甚高；若是注射玻尿酸、葡萄糖的增生疗法，也有类似疗效，其原理是重新启动身体的发炎反应，进而自己制造新的生长因子，疗效虽比PRP略差，但价格便宜一大截，不一定要花大钱尝试PRP。

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