肛裂的中西医治疗方法　　肛裂治疗最佳方法是什么

 

 

　　1、解剖学因素肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

　　2、外伤学说干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

　　3、感染学说主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

　　4、内括约肌痉挛学说由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

　　5、肛门狭小学说肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

　　临床数据显示，肛裂的发病率仅次于痔疮，由此可见，肛裂是非常高发的，对于上述中的几个常见的病因，建议有所了解，，肛裂也有高发群体，比如，产后的女性就是其中之一，要注意警惕。

 

 

　　①疼痛疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。

　　②出血排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

　　③便秘多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。

　　④肛门瘙痒由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

　　⑤全身症状剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

 

 

    要养成良好的排便习惯，如果您已经是感染了肛裂疾病，一定要保持大便的通畅，平时多吃一些蔬菜跟粗纤维食物;便后用高锰酸钾溶液或热水坐浴，解除括约肌痉挛，减少疼痛，改善局部循环。也可外敷消炎止痛油膏或栓剂。疼痛剧烈时可口服止痛片。

    了治疗疾病以后，不是什么都不用做了，大家还应该做好疾病的后期护理保健工作，生活中还要做好疾病的预防工作，预防便秘是预防肛裂的重要方法，调节膳食，多饮水，少吸烟，少饮酒，少食辛辣食物是预防便秘的有作用方法。妇女月经期应注意卫生，不要参与重体力劳动。妊娠期应注意多吃水果、蔬菜，防预便秘。生养时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。在肛门诊断如肛门指诊、用肛门镜或器械时切忌粗暴用力，以防损伤肛管导致肛裂。及时治疗肛隐窝炎，防预被传染后产生溃疡及皮下瘘。及时治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病，防预并发肛裂。

 

 

    早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有

    1.内治法以中医辨证施治为总的原则，方法有

    ①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

    ②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;

    ③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;

    ④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

    2.外治法肛门局部用药治疗，方法有

    ①坐浴排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

    ②外敷药物采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

    3.封闭疗法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

    4.扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

    5.按摩疗法按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

 

 

　　1.白芨蜂蜜治肛裂

　　【功能主治】治肛裂。

　　【偏方组成】白芨150克，蜂蜜40克。

　　【用法用量】将白芨入锅，加水适量，煮沸至汁稠，除去白芨，用文火将药汁浓缩至糊状，离火，与煮沸的蜂蜜混合均匀，冷后人瓶制成白芨膏。便后涂患处，敷料固定，每日1次。

　　2.没药艾叶治肛裂

　　【功能主治】活血化瘀，通络止痛。主治肛裂。

　　【偏方组成】乳香、没药、红花、桃仁、丝瓜络、艾叶、椿根皮各15克。

　　【用法用量】将上药稍加粉碎后，用纱布包住，放脸盆内，加水半脸盆浸泡后，煎煮半小时，趁热熏洗，不烫手时将臀部浸泡于药水内坐浴，每次半小时(冬天在坐浴过程中加沸水保温)，每日早、晚各1次(包括排大便后的1次)。每剂药可用1～5天。

　　3.生地槐花汤治肛裂

　　【功能主治】清热凉血，活血止痛。主治肛裂。

　　【偏方组成】生地、白芍各30克，槐花、汉防己、甘草各15克，大黄、延胡索各10克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。

　　【加减】出血重者，加仙鹤草30克，茜草根10克;疼痛剧烈者，加田七末3～5克(冲服);嗜酒者，加葛花10克或葛根15克;气虚者，加黄芪15克，白术15克。

　　【宜忌】禁食辛辣等助火之品，禁烟酒。

    

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