一年前摔倒在地… 久坐 尾椎就发疼

问一年多前不小心摔倒，尾椎着地，痛得不得了，只好去医院就诊，X光检查确认骨头没事，也就没去管它。
最近一阵子，只要打喷嚏尾椎处就会隐隐作痛，有时连坐在沙发上使用电脑，同一个姿势坐久后，尾椎也会出现麻感，接着整个尾椎附近都是麻麻的。现在只要一坐在椅子上，就会感受到尾椎酸痛，很不舒服，请问要怎么治疗？谢谢！(16岁，学生)

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答这个问题，可从两个方向来谈，是当年你跌倒而导致尾椎直接着地后，如果没有出现麻感，骨骼也没有断裂受伤，有可能是平常用来固定骨骼的韧带受伤了，可视为尾椎疼痛症候群。
则是每次打喷嚏尾椎处就会隐隐作痛，有可能是比较下位的椎间盘突出，导致坐骨神经痛，通常只要服药或复健就可缓解，不必开刀。
如果只出现麻痛，透过肌电图或核磁共振扫描等检查就可确诊，接着再施以适当的药物或复健疗法来改善。万一效果不佳，可考虑施打类固醇来减轻痛痛。
类固醇是很强的消炎药，林口长庚医院最近采用超音波导引下将类固醇从尾椎管注射到脊椎管的最新方法，止痛效果很好，且采局部用药方式，类固醇引发的副作用很低，相当安全。
一般说来，这种治疗每一、两个月进行一次就行，如果效果不如预期，就要考虑就医接受进一步检查或其他复健治疗。
(咨询医师长庚大学复健科教授、亚洲大洋洲复健医学会理事长邓复旦)

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