不明原因下背痛 小心骨髓瘤警讯
莫名下背痛别轻忽!当心,恐是骨髓瘤上身作祟!60岁的杨先生,自2年前开始出现下背痛症状,本以为是老化的自然现象,而不以为意,仅透过服用止痛药、复健治疗舒缓。可是,近半年背痛确有逐渐加剧的情况,原可自行上楼回到4楼家中,最近却连爬2楼都很困难,终于前往医院就医,才惊觉竟是罹患「多发性骨髓瘤」。
莫名下背痛别轻忽!当心,恐是骨髓瘤上身作祟!
多发性骨髓瘤难诊断?莫名贫血、下背痛、骨头痛要当心
台北市立联合医院阳明院区血液肿瘤科主治医师刘耀中表示,多发性骨髓瘤是一种源自骨髓浆细胞(plasma cell)的血液恶性肿瘤,在所有血液恶性疾病的发生率占第3位,常好发于年纪50岁以上的族群,随着大年纪越大,发生率有越高趋势。
,正常骨髓会产生血球,在体内循环担任输送氧气、维持抵抗力、防止出血的功能。可是,一旦健康骨髓被癌变的骨髓瘤细胞取代,便无法正常产生血球,导致贫血、血小板低下、免疫力变差,而使人感觉体力不济、容易喘且有瘀青症状。
也正由于骨髓负责人体多种重要功能,,一旦患者罹患多发性骨髓瘤,往往会影响许多器官,常见症状为贫血、骨头疼痛(下背痛)等,所以病人常会在非血液肿瘤科以外的门诊求诊一段时间,直到症状恶化或至大医院求诊后才转至血液肿瘤科。
再加上,癌化的浆细胞会与蚀骨细胞作用,造成骨骼侵蚀及骨质流失,造成高血钙,甚至病理性骨折。,多发性骨髓瘤在第一时间诊断上确实难度较高,容易有延误诊断及治疗的问题。
不明原因下背痛 小心骨髓瘤警讯
多发性骨髓瘤是易被早期忽略的癌症,民众若发现自身有不明腰酸背痛、贫血,甚至肾功能障碍等问题,却无法找到正确原因时,应尽早寻求血液肿瘤科医师的协助较有保障。
多发性骨髓患别怕 6大治疗方法能助延缓
不过,值得庆幸的是,虽然多发性骨髓瘤不易判断,因近年来口服及注射抗癌标靶药物的蓬勃发展,多发性骨髓瘤已是少数可在门诊治疗的癌症,且经由治疗下已可大幅改善多发性骨髓瘤患者的症状、延缓疾病恶化、提升病患的生活品质。常见6大治疗方法包括有
方法1/传统化学治疗
有针剂注射和口服等选择,有一定的控制率,但副作用也相对较高,在现今治疗药物选择中已渐式微。
方法2/自体干细胞移植
对于较年轻体力尚可的病人,经过化学或标靶药物治疗后,再接受自体干细胞移植,希望达到更佳控制病情的方式。
方法3/赛得胶囊(thalidomide)
20世纪初较早被使用的口服标靶药物,可单独使用或并用化学治疗。
方法4/新一代的非化学治疗药物(台湾可使用到的)
万科(bortezomib)在赛得之后新一代的标靶治疗药物,为多发性骨髓瘤的治疗打开了新的境界,临床证实大幅增加疾病治疗效果,延长存活期,延迟疾病复发。
瑞复美(lenalidomide)核准用于发多发性骨髓瘤,也有一定治效果。
方法5/类固醇类固醇对于多发性骨髓瘤有相当疗效,无论采用何种治疗,多会并用类固醇。
方法6/支持性的症状治疗如输血、控制骨病变的双磷酸盐药物,以及疼痛控制。
【医师小叮咛】
,刘耀中医师也提醒,多发性骨髓瘤是易被早期忽略的癌症,民众若发现有不明腰酸背痛、贫血,甚至肾功能障碍等问题,无法找到正确原因时,应尽早寻求血液肿瘤科医师的协助,进一步检验血液中的免疫球蛋白,以及X光来确认是否有可疑病灶。若经上述检验步骤后,高度怀疑有罹患多发性骨髓瘤的风险,则应经由骨髓切片检查确定诊断,及早发现、及早治疗较有保障。
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