气喘吁吁闹心病　微创修复二尖瓣膜

心脏手术不一定要动大刀！61岁何先生出现严重胸闷，爬个楼梯都必须休息喘气，就医发现为二尖瓣闭锁不全合并「腱索」断裂，造成二尖瓣膜严重逆流引起心衰竭，经微创手术进行心脏瓣膜手术，2周后恢复中气十足的模样，「连邻居都很难想像，他刚经历重大的『开心』手术。」

张睿智医师表示，当二尖瓣闭锁不全的患者出现气促、端坐呼吸等症状，通常已相当严重。（图片提供／花莲慈济医院）

已经恢复健康的何先生，症状发作初期感觉体力变差、胸闷、呼吸不顺需端坐才能缓解，不以为意，直到爬个楼梯都觉得喘，才决定就医检查。

花莲慈济医院心脏外科医师张睿智表示，听诊时发现患者有心杂音，进一步以心脏超音波检查，发现是严重性二尖瓣闭锁不全合并「腱索」断裂，造成二尖瓣膜严重逆流，加重心脏负荷引起心衰竭，才会时常感到气喘吁吁。

心脏二尖瓣膜如降落伞　功能失常易胸闷

张睿智医师表示，心脏的二尖瓣膜的外型就像降落伞，腱索就类似降落伞的线索，当心脏收缩时会牵动腱索，如果腱索断了，就会造成二尖瓣逆流，左心室功能逐渐衰退，当病患出现不适症状时，如气促、端坐呼吸、夜咳等，通常都已进入严重症状。

传统开心手术需切开胸骨，伤口大、复原期长。微创手术的伤口较小，胸廓稳定性好，复原速度较快。（图片提供／花莲慈济医院）

心脏瓣膜置换手术可以治疗二尖瓣闭锁不全，但传统手术需切开胸骨甚至打断肋骨，胸口大且修复期长，何先生在医师建议之下，透过微创手术，在右前胸乳房下缘开一个约8公分的伤口，且在内视镜的辅助下，历时5个多小时完成手术。术后伤口小，胸廓稳定性也较好，经过2周，何先生已能正常走路，就连爬楼梯、骑脚踏车都不会感觉喘，讲起话来中气十足。

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