打击肝癌新利器　无侵入性放疗更精准

年仅31岁的艺人安钧灿，今年6月因肝癌离世的消息，震惊全台。由于肝脏异常不易被发现，所以肝癌又被称为「沉默的杀手」。目前治疗肝癌，已可使用最新影像导引放射线治疗的锐速刀，可精准杀死肿瘤细胞，减少附近正常组织所受到的伤害，有利于提升病人治疗中及治疗后的生活品质。

最新影像导引放射线治疗的锐速刀，能精准杀死肿瘤细胞。（图片／成大医院提供）

根据国健署2015年2月份最新发表的癌症登记年报中指出，每年台湾有11422人被诊断为肝及肝内胆管癌症，更有8116人死亡，其发生率为所有癌症中第三名，死亡率则为第二名，更高居男性癌症死亡率的第一名。

癌症治疗三大支柱手术、化学治疗、放射治疗

成大医院外科部肝癌团队林毅志医师表示，肝癌治疗配合肝胆科、血肿科、放射线科、放射肿瘤科的搭配合作，针对早期肝癌（第一、二期）1年期存活率可达9成左右，5年存活率约略5-6成，唯晚期肝癌（第三、四期）即使在现有国际治疗准则下，5年存活率仅约略1成左右。其中，放射治疗已成为癌症治疗三大支柱「手术、化学治疗、放射治疗」中不可或缺的一部分。

放射治疗主要是利用光子、电子、或者质子／重粒子等，借由不同的物理特性去攻击细胞中的DNA（双股核甘酸），当DNA受到攻击之后，后续细胞的修复功能将会启动，在正常细胞中这些修复功能较为完整，也有较多时间去修复。

打击肝癌新利器　无侵入性放疗更精准

由于肝脏异常不易被发现，所以肝癌又被称为「沉默的杀手」。

放射线治疗配最新影像导引　精准杀死肿瘤细胞

林毅志医师指出，肿瘤细胞中常因细胞本身基因的部分缺陷，导致受攻击的DNA修复不完全，肿瘤细胞将被杀死。目前放射治疗机型中，常会搭配不同能量及各种不同粗细、速度的多叶准直仪，将最合适的放射线能量发送到肿瘤区域。

成大医院搭配最新影像导引放射线治疗的锐速刀，已是常规治疗癌症的主力机型。最新的影像导引可以在每次治疗前，获取当下最新的病人影像，达到精准的治疗，除了肿瘤本身可以获取最正确的治疗剂量，更可以减少附近正常组织所受到的伤害，提升病人治疗中及治疗后的生活品质。

身体立体定位放射治疗　健保已提供给付

针对晚期肝癌，除了目前常用的标靶治疗(sorafenib)之外，再加上局部的放射治疗似乎有可应用的空间。而针对不可开刀，或者不适合侵入性治疗的病患，放射线治疗亦可提供另一种治疗选择，并且在现在的技术下副作用相对轻微。健保署更在2015年2月起针对原发单一病灶≤5公分的肝胆肿瘤无法手术切除、血管栓塞及电烧灼治疗，使用「身体立体定位放射治疗(SBRT)」提供健保给付。

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