6大原因谈背痛 超过两周快就诊

图／联合报提供

是什么原因让你背痛？你的体重、工作、姿势、劳动、运动，甚至的鞋子或生活压力等，都可能使你背痛。
粗估骨科门诊中，近三成因背痛而来；这些人，都急着想知道是出了甚么毛病，背会痛？他们担心的是我是不是长了「骨刺」？在许多人认知里，长「骨刺」就表示可能要开刀，要开刀就怕像某歌后变瘫痪。（据悉某歌后的背痛因脊髓瘤而发生，是极少见的背痛病因）。
背痛真的是那么令人害怕吗？到底是什么地方出了毛病？背痛通常是因以下原因而来
1.肌肉、肌腱或韧带受伤背（脊椎）后方的肌肉、肌键、韧带受伤、如拉伤、扭伤、挫伤、姿势不对闪了腰等，是背痛最常见的原因，通常几天、一两周就会好起来。姿势、动作、劳动、运动所引起的背痛，多半是慢性长期的肌腱炎所致。
2.脊椎退化性关节炎脊椎也像膝关节一样，是身体负重的关节，也会退化；通常是椎间盘变干瘪、萎缩或破裂了，有些则是椎体后方的小面关节磨损退化，小面关节退化，会使脊椎节与节间，动作磨擦变大，造成晨起僵硬，走路走久、站久就背痛。
3.椎间盘椎间盘一节、一节，是脊椎椎体间的避震器。过度负重、弯腰或外力，它也会受伤、破裂爆（凸）出，造成发炎或脊椎神经根的压迫，此即大家口中的坐骨神经痛，但很多时候，坐骨神经痛并没有真正神经的压迫。
4.脊髓腔狭窄症人体有32节脊椎，一节一节相叠链接的椎体，中央空洞部份构成一隧道式的管路，给从脑部延伸而下的脊髓通过，是即脊髓腔。
受脊椎退化波及，脊髓腔会因赘骨（一般称骨刺）增生而变窄，这会挤压局部或一小段脊髓神经；症状除背痛外，还有间歇性跛行，走一段路，下肢就酸麻，非得坐下来休息一会儿，才能继续上路。
5.脊椎滑脱症一节节脊椎，前后都有很强的韧带撑住，维持整个脊柱排列。有些情况，譬如韧带退化松弛了、小面关节退化磨损了，或脊椎椎脚缺陷，会让上下节脊椎产动脱位，造成神经压迫，引起背痛。
6.骨质疏松常见停经后妇女，不是真正背痛，比较确切的形容是撑不住与酸。通常在要起床时或站久、走久最显著，骨质疏松还容易发生脊椎的骨松压迫性骨折。
以上枚举的都是背痛常见原因，其它还有脊椎侧弯、扁平足、拇趾外翻等，有时也会引起背痛，长期穿高跟鞋更是背痛的好发族群。
若你背痛超过2周，因外力受伤背痛、背痛合并下肢刺痛麻木或大小便问题、不明原因体重变轻，或你已知有癌症、骨质疏松或免疫方面的问题，或你已年过70，不该把背痛等闲视之，应好好就诊，找医师把病因弄清楚。
（作者亦为康宁医院骨科医师）

●注意运动过程中保持自然呼吸不憋气，量力而为不勉强。
图／联合报提供、内容、动作示范╱彰化基督教医院物理治疗师邱政凯、庄雯静

●注意运动过程中保持自然呼吸不憋气，量力而为不勉强。
图／联合报提供、内容、动作示范╱彰化基督教医院物理治疗师邱政凯、庄雯静

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