保骨趁年轻 老来骨折不得了

左图是Ｘ光，右图为MRI影像，箭头所指是骨折部位，可看到正常的长方形骨，变形成了梯形骨。 图／李企桓医师提供

70岁张奶奶晨泳20多年，自豪游泳让她身子硬朗，每天还能快手快脚张罗三餐，不料孙子生日那天，多煮了几道菜，突然一个转身，下背剧烈疼痛，无法站立，家人赶紧将她送医。
经医院检查，张奶奶因骨质疏松引发脊椎压迫性骨折。像张奶奶这样的病例几乎天天在急、门诊上演。
骨质疏松是指人体因骨质减少或骨质密度降低，使骨骼结构发生破坏，容易骨折。正常骨头有许多厚实的骨小梁，足以提供骨骼强健与韧性，骨质疏松症的骨小梁变得薄且易碎，容易因外力导致细缝，进而骨折。
骨质疏松好发停经后女性，男性好发年龄比女性晚10年，常见骨折部位包括脊椎骨（下背部位）、远程桡尺骨（手腕部位）及近端股骨（髋部）。
一旦骨折，不但导致疼痛、行动不便、骨骼变形，有时也会威胁生命。健保统计，台湾因髋部骨折并发肺炎、血栓等并发症，一年内死亡率，男性为22%，女性为15%。
骨质形成不但需要钙质，维生素D也是必要营养素，从食物中获取维生素D并不容易，虽人体可经由皮肤日晒自然合成，但东方女性一向怕晒黑，忽视适度日晒对骨质生成的助力。
其实，适当日晒，如双臂每日接受日晒15分钟，每日可获取800至1000 IU维生素D。
建议保骨从年轻开始，饮食、运动一起来，多食用牛奶、优格、起司、小鱼干及菠菜等，可得到足够钙质（每日约1000至1200毫克）；游泳对心肺功能有好处，但对骨质疏松的预防则帮助不大，应以负重性运动，如走路、舞蹈等为佳。
世卫组织警告，骨质疏松症是仅次于心血管疾病的第二大疾病，民众如有莫名的腰酸背痛，建议就医诊断，万一并发骨折，及早接受手术，也可以得到不错的预后。
有抽烟习惯、甲状腺疾病、类风湿性关节炎或长期服用类固醇、抗忧郁剂者，更要小心骨质疏松提早到来。
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