微创拼粉碎骨　救回老翁一条腿

台湾机车族多，因车祸所酿成的骨折比例也不少，严重者即使经过治疗可能仍无法恢复正常行走能力，相较之下，彰化鹿港一名78岁的陈姓老翁就幸运多了，经微创手术治疗严重的粉碎开放性骨折后，顺利保住左腿，恢复行动能力，免于被截肢的命运。

骨科医师王叔昂表示，因车祸造成粉碎开放性骨折的老翁，经微创手术治疗，终于顺利恢复行走能力，免于被截肢的命运。（图片提供／童综合医院）

该名老翁日前在住家附近骑车，因不幸发生车祸，左小腿被车轮辗过，经照X光片后诊断为粉碎开放性骨折，血管损伤严重，复原机率低，被当时诊断的医师告知必须截肢。不过陈姓老翁不愿意截肢，决定办理转院。

收诊的童综合医院骨科医师王叔昂评估后，认为可用微创手术救回左小腿，所以先替病患进行彻底的清创手术，将坏死的组织清除干净，而暴露的骨头则以微创肌肉皮瓣手术包裹，骨折部位暂以外固定手术稳定，再针对皮肤缺损处进行补皮手术。手术后一周，确认左小腿血液循环良好，先返家休养。

王叔昂医师表示，治疗严重粉碎开放性骨折的病患，清创手术时必须耐心地去除所有的坏死组织，小心不要伤及存留的血管和神经，如果坏死的组织没有清除干净，会因感染引起骨随炎，甚至造成血行不良而导致手术失败须截肢。

第1次手术经过约1个半月的休养，确定伤口稳定后，陈姓老翁续行第2次微创手术，将骨折部位由外固定器换成内固定器，使骨头恢复原状。

以微创进行钢板内固定手术，不仅伤口比传统手术小，也能降低软件组织、神经、血管受到伤害的风险，有助于缩短骨头手术患者的修复期和复健时间。

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