九旬嬷腰痛手脚麻　是什么原因引起？

有位92岁的萧姓阿嬷近年来腰部常抽痛，左脚和左手会麻，能站能走，但不能持久，她认为应该是年纪大的退化现象，只要不太难过就没关系，没想到2个多月前，突然间后腰痛到跪地，疼得爬不起来。家人送其就医，检查发现其椎间盘突出压迫到神经，却且又有骨质疏松，医师认为手术治疗若以钢钉固定，后续松脱的可能性大，改以无钢钉腰椎微创手术，帮阿嬷植入硅胶软垫片，撑开被压迫的神经，让神经顺畅，解除了痛楚，阿嬷现在已行走如常。

椎间盘突出为骨刺　会压迫神经

收治这名阿嬷的卫福部彰化医院脊椎神经外科主任赖肇康说，磁振共振(MRI)检查发现，阿嬷的椎管狭窄，腰椎有3节椎间盘软骨突出，也就是俗称的骨刺，压迫到坐骨神经。再进一步检测其骨质密度-4.2，已是骨质疏松。赖肇康指出，传统手术是先清除压到神经的软骨等组织，以支架取代软骨，再固定钢钉于骨头去支撑，对于骨质疏松的老年人，其钢钉较可能松脱，这就像是在海沙屋施工，风险比较高，这在临床上迭有病例。

腰椎微创手术　硅胶垫片撑开软骨

家属担心阿嬷的年纪无法承受开刀，又担心骨松的风险，也由于保守的药物治疗及复健没有效果，赖肇康医师向家属建议采用破坏少、恢复快、不用打钢钉的无钢钉腰椎微创手术，家属及阿嬷同意后，他将欧洲进口的3块硅胶软垫片用微创方式植入腰椎皮下，撑开磨损的椎间盘软骨，再撑大已经狭窄的神经孔径，让神经系统更通畅，更简单的比喻，就是把神经住的房子撑大撑宽，不必碰触深部的神经，只是让神经不被压迫到，不去动到房子的主体结构。

预防坐骨神经痛　姿势正确少负重

赖肇康强调，老年人常有骨松，有些中年人也有，如果坐骨神经被压迫，在不动到疏松骨头的情况下，以硅胶软垫片撑开，让神经可顺畅传导，是目前很好的方式，而这种无钢钉腰椎微创手术时间短，伤口小，安全有效，对于老年人负担小。

赖肇康表示，坐骨神经痛是一种常见的疾病，与腰椎的不当使用有关，造成结构变形磨损，进而伤害神经，保养的方式就是要善待腰椎，注意姿势正确，少搬重物、多做拉腰、拉单杠、游泳等运动。

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