驼背、变矮 骨密度不足警讯

不过是滑倒用手撑一下，居然就骨折了？明明正值中壮年，却弯腰驼背、身高变矮，这些可能都是骨密度不足的警讯，若没有好好补钙存骨本，当心骨质疏松症找上门。
台大医院骨科主治医师江鸿生表示，万丈高楼全靠钢梁支撑，如果钢梁不够坚固，高楼就会倒塌。骨头就是撑起身体的重要支柱，身材重要，骨架更重要，若没有好的骨架，不仅弯腰驼背、身高变矮、身材走样，更会影响健康。
65岁以上 近1/5重度骨松
骨骼内部呈海绵状，骨质是由35%的胶原蛋白与65%的矿物质组成，后者正是骨骼强度与硬度来源。如果矿物质流失，骨骼强度就会变差，看起来就是风化的海绵，即骨质疏松症。
女性罹患骨质疏松症通常比男性快而早，据统计，台湾65岁以上人口近五分之一达到重度骨质疏松，65岁以上女性则有20%有骨折经验，尤以脊椎和髋部骨折最为严重，脊椎骨折除会疼痛外，还会造成驼背、内脏压迫、行动不便等问题。
需要钙质的 不只有骨骼
江鸿生指出，钙质是形成骨骼的基本要件，不仅是骨骼，血液凝固、肌肉收缩、心脏跳动等都需要钙质，仿佛「抢钙大作战」。饮食中的钙经由肠胃道吸收入血液，身体会把钙存在骨骼上，像是存钙银行，且是活储帐户，由造骨细胞存钙，蚀骨细胞发布钙，供给其他部位。
人体有99%的钙质保存在骨骼，而造骨细胞囤积钙质需要时间，且骨骼不能无限量保存钙质，短时间内无法形成骨骼的过多血钙，只能从尿液排出。而骨钙存量的调控，就像是造骨跟蚀骨细胞的拉锯战，内分泌系统能控制钙质流动，消化系统执掌吸收，泌尿系统排除钙。
男性骨松致骨折 死亡率高
江鸿生表示，骨质疏松症好发于白种人、亚洲人与瘦高体型者，还有罹患先天性成骨不全症候群（即玻璃娃娃）、肠胃道、内分泌疾病与洗肾患者等，都是高危险群。女性因缺乏性激素帮忙维持骨质，是骨松高危险群，男性虽没有这么早发生骨质疏松症，一旦因骨松而骨折后，死亡率较女性高。
骨密度测量是判定骨质疏松症的依据，当骨密度T值大于-1.0时为正常骨量；介于-2.5到-1.0为骨质缺乏；低于-2.5则诊断为骨质疏松症。骨密度测定以双光子Ｘ光吸收仪为准，测量脊椎与髋骨，辐射暴露剂量仅胸部X光的1/10，是最大的好处之一。
▇开源还要节流
咖啡与酒精 妨碍钙质吸收
骨质疏松症的预防与保养方式，江鸿生说，目前医界尚未发现有效大量增加新骨质的方式，建议年轻人应多存骨本，年长者想办法预防骨质继续下降。存骨本包含「开源」与「节流」，开源指的是需有足够的钙质摄取，维生素D则能帮助钙质吸收。
成人每天至少要摄取1000毫克的钙质，各类食物中，乳制品含钙量最多，一杯250cc的牛奶钙含量约250毫克，坚果、黑芝麻、芥蓝、山芹菜、苋菜、绿豆芽和红凤菜也含有丰富的钙质，适量补充钙片也是可行方式。另也建议适度晒太阳，让身体自行合成维生素D；运动则能让骨髓干细胞分化为造骨细胞。
节流方面，应该减少钙质流失，例如少喝咖啡与酒精，并少服用妨碍钙质吸收的药物。
针对骨质疏松症的药物治疗，有「造骨细胞刺激药物」和「蚀骨细胞抑制药物」两类，医师会考量患者的需求给予适当的药物，这些药物皆有助于降低骨折发生的可能性。江鸿生强调，无论有没有给药，饮食仍要补充钙质。
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