退化性膝关节炎 不是非开刀不可
随着近年台湾运动风气兴盛与步向高龄化社会,关节的运动损伤或是退化性关节炎的民众日益增多。根据统计,70岁以上的年长者其发生率高达70%,好发于膝关节、手关节、髋关节,也可见于其他关节。医师指出,退化性关节炎致病原因很多,主要有年龄、体重过重、膝周围韧带损伤、非感染性骨坏死、血友病、神经病理性关节疾病等,而其治疗方式,应先运动增加关节附近肌力,并依其严重程度,可先采用玻尿酸与PRP注射治疗。
关节磨损发炎 应先运动增强肌肉
台北市立联合医院仁爱院区骨科主治医师陈昱彰表示,退化性膝关节主要是磨损使关节囊发炎,进而产生关节变形、骨刺等,最常见症状为关节肿胀僵硬,上下楼梯甚至行走时疼痛,活动受限,常可听到不正常的磨擦声响,甚至变形。
膝关节损坏就一定要换人工关节吗?陈昱彰说,在严重关节变形前,应先运动增强关节附近肌肉,帮助承受身体重量。若是已受损的关节软骨,就尽量采取缓和不负重的运动,如游泳或缓和散步。毕竟人活就要动,好的关节与肌力,是我们健康生活很重要的部分。
依严重程度治疗 注射、微创为优先
陈昱彰医师指出,目前治疗运动伤害与退化性关节炎,以玻尿酸关节注射与自体高浓度血小板血浆(PRP)注射为主。玻尿酸可补充关节液润滑关节,减低因行走造成的不适与伤害,并修复关节结构及减少发炎反应的产生;PRP注射是利用自体生长因子,活化再生关节内退化受伤的组织,促进软骨与韧带修复,以达治疗目的。
,还可以关节镜手术治疗退化性关节炎;陈昱彰医师说明,关节镜手术是微创伤口的检查合并治疗的方式,在二到三个约1公分的小切口,使用关节镜清除发炎组织,修复破损的半月板及软骨。所以当膝关节疼痛,但还尚不需关节置换手术时,关节镜手术是相当可靠的治疗方式。
陈昱彰提醒,良好的运动习惯、正确的运动方式、健康的生活型态可保持关节的健康与活力。对于已受伤的关节,必须好好保养,积极治疗,在人工关节置换手术前,有很多方法及治疗可将退化性膝关节炎对日常生活不便的影响降低,生活品质因而获得改善。
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