骨骼肌肉超音波　帮助诊断类风湿性关节炎

近年来，民众对于类风湿性关节炎的认知，经由媒体卫教及网络信息传播已渐渐提高，但要确诊却没有那么容易。拜医疗科技进步之赐，类风湿性关节炎已可经由骨骼肌肉超音波诊断，和传统X光影像不同之处，在于骨骼肌肉超音波能提供关节滑膜、肌腱、韧带、肌肉和骨头表面的影像，可以就受试者的运动情况做动态的评估，进一步了解关节发炎的程度。

骨骼肌肉超音波　早期诊断追踪治疗

台北市立联合医院和平妇幼院区过敏免疫风湿科主治医师蔡明学说，骨骼肌肉超音波在类风湿性关节炎的应用，最主要有

1. 早期诊断在侦测早期类风湿性关节炎方面上，超音波比临床检查更敏感。

2. 疾病监测借由超音波影像学上的变化，可以追踪类风湿性关节炎活性和对治疗后的反应。

3. 预后评估在疾病早期若侦测到骨侵蚀代表预后不佳，使临床医师早期且积极地使用疾病修饰抗风湿药物治疗类风湿性关节炎。

4. 介入性治疗关节液抽吸和关节内注射是诊断和治疗类风湿性关节炎的实作项目。

即时动态影像　准确定位病灶

蔡明学医师指出，传统诊断类风湿性关节炎的方法是利用触诊的方式，找出体表骨骼作为定位标的，进行关节液抽吸和关节内注射，但常规触诊有困难的关节或是较小的关节，利用这种方法容易造成诊断和治疗失败。使用超音波导引，透过即时动态影像，可以准确定位病灶位置，增加诊断和治疗的成功机率。

蔡明学表示，骨骼肌肉超音波有许多优点，包括具有可近性、无辐射性、费用相对便宜，且能动态追踪疾病变化，具有早期诊断、评估疾病活性和追踪治疗反应的有效工具。随着骨骼肌肉超音波与类风湿性关节炎相关研究持续发表，以及临床医师孰悉度不断提升，将来骨骼肌肉超音波很可能成为类风湿性关节炎诊断及治疗准则的一部分。

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