颈椎骨刺压迫 建议采物理治疗

Q我的爸爸83岁，因手掌麻痹（已有五年），最近肩部、背部酸痛，到医院经磁震造影检查，结果颈椎生骨刺压迫到神经，此症应如何医治？年纪大可否手术治疗？有没有副作用？（杨景尧）
A颈椎退化是50岁以上常见的症状，其中可能是颈部的韧带、肌肉、椎间盘或神经等方面退化或磨损，而「骨刺」仅为统称，需详细了解情形，再进行整治。
若确认是颈椎生骨刺压迫到神经，而造成的手部麻痹，对于年纪大的老人家，建议多做颈椎复健等物理治疗，或是吃止痛或止麻的药物。若是两周后仍未改善，才会考虑进行手术，又因颈椎手术需要全身麻醉，对高龄者的风险高，若是情况不严重，不建议采用。
若不得已要动手术，针对颈椎骨刺有种侵入性较低的手术，称为「椎弓整形手术」，即在颈椎后方动刀，将神经通过的空间加大，可舒缓神经压迫现象，手术过后二至三天颈部肌肉会疼痛，之后就会好转。
读者可以留意是左手麻痹、右手麻痹或是双手都麻痹，因为左右手所对应的神经不同，治疗的颈椎关节也不同，若是老人家的脚掌也会麻痹的话，则要注意可能是脊髓神经的问题。
咨询／汐止国泰综合医院神经外科主任苏亦昌
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