连擦屁股都困难？　医：解除「五十肩」疼痛这样做

因肩膀持续疼痛，导致手无法举高，甚至上厕所要擦拭都困难不已的52岁王先生，经医师安排X光检查后，排除骨折、关节退化或移位等问题，确诊为「五十肩」。后续在轻度麻醉下，将肩膀的筋拉开，再搭配复健动作，持续复健两星期，顺利解决五十肩的疼痛问题。

五十肩有这些症状！

肩关节是人体活动度最大的一个关节；也是结构上最不稳定的一个关节。日常生活的各种活动，很少需要手臂上举超过90度，一些运动则需要手臂上举超过头部的动作，例如游泳、投篮、打羽毛球、网球、举重等，肩关节常见运动伤害。五十肩的确切成因仍然不明，患者年龄大多介于40至60岁，且女性患病机率大于男性。常见的五十肩症状，包含慢性肩部疼痛、睡觉时无法朝向患侧、关节活动受限，无法抬高或向外旋转。

大千综合医院骨科医师容志雄表示，五十肩是老化的疾病，学术名称为「沾黏性肩关节囊炎」，意即肩膀发炎时间久了以后，关节挛缩、沾黏造成手的活动范围受到限制。诊断五十肩的方式，理学检查作法为缓慢地移动患者肩膀，确认患者是否在某些角度感到不适。其他X光、核磁共振等影像学检查则是进一步确诊五十肩的方式，可帮助排除其他造成肩膀疼痛的原因（如关节炎、旋转肌腱破裂）。

预防五十肩方式

1.不要维持同一姿势过久，以免引起肩关节肌肉张力不平衡，应多做扩胸及侧举的动作来平衡。
2.减少提重物。
3.适度练习钟摆运动，可松动肩关节。
4.减少手臂上举超过头部的动作，如游泳、、投篮、打羽毛球、以上臂当枕头的动作。

麻醉下授动手术　可解决五十肩疼痛

通常五十肩的治疗方式以复健为主，切勿随意进行局部注射治疗，对于沾黏问题是无法改善的。无论是自主运动或到医院复健，若能持续且积极地进行，多数都能解决疼痛问题。但常碰到有些病人很怕痛或是沾黏情形非常严重，建议可以进行「麻醉下授动手术」，也就是和王先生一样，在轻度麻醉下小睡五分钟、放松肌肉，由医师协助将筋拉开，即可处理疼痛问题。虽是在手术室进行，但不是真正的手术开刀，不会有伤口，病人可以安心。

手术前要先确认没有骨折、退化或移位

容志雄医师提醒，在确诊为五十肩之前，一定要经过X光确认没有骨折、关节退化或移位的问题；，五十肩常并发旋转肌肌腱破损，若经核磁共振检查确定有破损，单做复健是无法治疗成功，必须先将破损修补好，才能进行五十肩的治疗。且后续仍要配合医师指示，在两星期内持续活动患部的手，才不会让沾黏问题再度发生。

（文章授权提供／优活健康网）

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