疼痛超过3个月　「慢性疼痛」物理治疗可缓解

许多人或多或少有些轻微不适及疼痛感，两三天就消失可能并无大碍，但持续很久可就成为一大困扰，有些人甚至无法久站、久坐，影响生活。物理治疗师表示，慢性疼痛容易被忽略，且治疗上除了药物缓解症状，仍需要找出疼痛源头，透过适当物理治疗，就能有所改善。

受慢性疼痛所苦？　神经过敏误传痛觉

慢性疼痛是指身体发生疼痛超过三个月以上，国立阳明大学物理治疗暨辅助科技学系副教授王子娟指出，有些人是胃溃疡、或是子宫内膜异位所致，也有很多人问题出在肌肉骨骼系统，最常见的慢性疼痛之一就是下背痛。

有些人是久坐下背痛、有些人是久站下背痛，虽然同是下背痛，不过造成疼痛的组织可能不一样，承受压力的组织、疼痛的机转也不尽然一样。

物理治疗师暨英国 Kinetic Control 课程认证讲师汤士萱指出，下背痛、肩颈不舒服、肌肉骨骼相关的问题，都是因为动作模式变得单一，肌肉与肌肉、关节与关节之间开始变得不协调，就像右撇子左手拿筷子、写字不协调，只是这种不协调、控制不佳的状况，发生在下背或是肩颈的地方。

汤士萱说，不协调累积久了，看不见的微小创伤、伤害就逐渐变成相对大的创伤，出现疼痛的表现；或是受伤组织愈合后，神经系统却产生过度敏感化的现象，就算身体没有真正的受伤，但神经却一直把很多感觉解释成痛觉，就慢慢发展成这种慢性疼痛的状况。

慢性疼痛可能无实际病兆　困扰患者影响身心

慢性疼痛有时难从正式医疗检查中发现，许多病人频频就医却找不出病因，疼痛困扰也无法解决。甚至可能认为痛觉只是因为想太多，这不只会让病患觉得沮丧，久而久之，导致睡眠品质差、思想负面等身心影响。事实上，就算没有生理构造上的问题，仍是因脑中神经敏感化现象导致痛觉，病人所感受到的痛觉其实是真实的。

缓解慢性疼痛　「主动式」疗法很重要

王子娟指出，治疗上，止痛类药物仍有其作用，不过有些药物能缓解症状，却无法解决造成疼痛的源头，及疼痛造成的后续影响。以物理治疗而言，鼓励病患能采取主动式治疗法。

主动式治疗法中，让病患运动起来就很重要。有些运动能帮助提升大脑控制能力，对于神经、肌肉控制能力也有所改善，有些物理治疗的运动目标则是提升心肺耐力或肌肉适能。

汤士萱强调，低强度及高强度运动都会灵活搭配运用于物理治疗，而低强度的协调训练，对于慢性疼痛物理治疗来说更是重要的一环。，物理治疗师也可能会搭配徒手治疗，再针对病人做适当的卫教宣导。

慢性疼痛「压力」有影响　应采个人化治疗

王子娟补充，慢性疼痛也跟压力有关系，身心灵能够平衡，减少压力的状况下，疼痛状况也会改善，是个很好的缓解方向，而物理治疗师也可协助病患处理压力。

汤士萱则建议，若是面临慢性疼痛的问题，还是应该寻求专业物理治疗师协助，针对问题做一对一的个别化治疗方案，并不建议病患自行判断，寻求缓解运动自己施做，因为做了错误的动作，可能反而会让问题更加严重。

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