脑出血的表现,脑出血需要动手术吗

本人性别男 我今年50 主要症状:头昏 四肢无力 发病时间:2009/11/09 化验检查结果:脑部出血25毫升 曾经治疗情况和效果:无 想要得到的帮助:脑出血需要动手术吗

①号专家的解答结果: 脑出血的原因较多,如高血压,颅内动脉畸形,颅内动脉瘤等. 脑出血的治疗主要有防止继发感染,脱水,降颅内压,出血25ml需根据患者的意识状态决定是否手术,也可选择钻孔引流术等处理. 应积极治疗,防止进一步发展为颅内高压及脑疝等.

②号专家的解答结果: 脑出血是指脑实质内的出血,因与高血压病有直接关系,又称高血压性脑出血或称脑送血.这是中,老年人常见的急性脑血管病,病死率,致残率均很高.高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤,脑血管畸形,脑瘤,血液病,感染,药物,外伤及中毒等所致.当具备上述改变的患者,一旦在情绪激动,体力过度等诱因下,出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会破裂出血,形成脑内大小不同的出血灶. 　　 ,颅内肿瘤出血如原发性肿瘤（多形性胶质细胞瘤）,或继发性肿瘤（绒毛膜上皮瘤）,或者脑型肺吸虫病等均可引发脑出血. 外科治疗脑出血量在30ml以上,或者有偏瘫,昏迷等情况时应行手术治疗在早期手术治疗清除血肿,以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现.在术后及不需要手术的病人应注意以下几点. (1)保持安静和卧床休息尽量减少不必要的搬动,最好就近治疗.定时观察血压,脉搏,呼吸和意识的变化. (2)保持呼吸道通畅松解衣领,取下义齿.侧卧位较好,便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠.呼吸道分泌物及痰液过多者,必要时作气管切开. (3)保持营养和水,电解质平衡对清醒且无呕吐者,可试进梳食;意识不清者,3—5日后病情较平稳可鼻饲;有呕吐的病人应禁食;经静脉补充营养相维持水,电解质平衡,以防止病加剧. (4)治疗脑水肿,降低颅内压常用药物有20％甘露醇,25％山梨醇或甘油制剂.急性期主张静脉给药,以避免呕吐或消化道出血,甚至造成吸人性肺炎等并发症.具体用法,由医生视病情而定. (5)调整血压原则上降压不宜过低,过快,血压一般保持在20／12千帕(150／90毫米汞注)左右为宜. (6)防治并发症;昏述病人常发生肺部感染,不翻身容易发生裖疮及关节强宜.对于重病人,早期给予抗生素以预防肺部感染.如有感染发生,给予足量有效的抗生素治疗.注怠病人口腔清洁,随时吸出口腔分泌物及呕吐物,定时更换体位,保持肢体功能位等. (7)用止血药常用止血敏,6-氨基已酸,抑肽酶,环甲氨酸等. 建议脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命,预防各种并发症,使病人顺利度过急性期.患者现仍处于急性期,具有很高的危险性,要在医生的帮助下,积极配合治疗,度过急性期. 高血压,动脉硬化是脑出血的重要危险因素,而过度兴奋,激动,便秘,酗酒是脑出血的常见诱因.,针对上述危险因素和诱因,采取相应措施,积极防治高血压病和动脉硬化症,对预防脑出血的再发生,对降低脑出血的发生率,死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50％左右.具体措施是 (1)坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下. (2)少食含胆固醉高的食物,食量适度,可少量饮酒,忌烟,防止过胖. (3)生活规律化,心胸要宽阔,防止情绪激动,多食新鲜蔬菜,水果. (4)当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血. (5)严重的咳嗽,便秘和性交活动可使脑出血再发,不可忽视. (6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早,更不能过于剧烈和粗暴.

③号专家的解答结果: 你好!脑溢血起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.脑出血还是有其逐步发展演变的过程.在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现.先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险.一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段.这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果. 你的病情比较严重,脑部出血25毫升已经不是轻微的出血了,建议立即到医院进行就诊,根据你的情况判断是可以进行手术治疗的.一般的手术治疗有中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,除此之外,遵循一定的治疗原则,其原则是降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.常规治疗有保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜;止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩. 平时的日常护理也是比不可少的,一般该疾病的病人需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响. 绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防出血的意外发生.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床.希望大家能配合.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失,您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形.饮食要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防脑出血.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1-2小时不等.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等.病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用.,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用.可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.

④号专家的解答结果: 脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 你指的脑出血是医学上的脑溢血还是由于外伤或脑血管疾病引起的脑出血呢? 常见的脑出血的先兆症状有 　　①突然感到一侧身体麻木,无力,活动不便,手持物掉落,嘴歪,流涎,走路不稳. 　　②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话. 　　③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明. 　　④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地.这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重. 当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措.情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情.应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗.　一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血. 　　二,常规治疗（一）一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 　　三,控制脑水肿,降低颅内压; 　　四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜; 　　五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 　　六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩; 　　手术治疗 　　中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果. 由于脑部是神经中枢,出血可能导致脑组织缺血,或由于血块凝集引起压迫症状,都是较为严重的.建议到医院进行检查,找出病因,针对病因进行治疗.

⑤号专家的解答结果:你好,不需要.因为1,出血量不大2,年龄50岁3,什么手术都有危险. 你可以保守疗法,输液.吃药.观察病情变化.调整方案. 祝你早日康复.

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