胃穿孔 胃穿孔症状 胃穿孔的治疗
健康新闻 2023-06-01 12:34健康新闻www.pifubingw.cn
胃穿孔最常见的是消化性溃疡.溃疡不断加深.穿透肌层.浆膜层.穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔.胃溃疡就医指南.请点击链接查看.
穿孔后可发生几种不同后果.如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连.形成穿透性溃疡.此为穿孔.少数病例溃疡底与横结肠粘连.穿孔后形成胃结肠瘘.以上两种大多发生在胃.十二指肠后壁溃疡穿孔.如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连.则可穿孔周围形成脓疡.
急性的游离穿孔是溃疡病最的并发症.穿孔部位大多在十二指肠第的前壁及幽门前区.因穿孔发生很快.局部末发生粘连.胃内容物漏入.形成弥漫性腹膜炎.此时须急救.
胃穿孔的
..腹痛突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最和最的.疼痛最初于上腹部或穿孔的部位.常呈刀割或烧灼样痛.为持续性.但也有阵发生性.疼痛很快扩散至全腹部.可放散到肩部呈刺痛或酸痛.
..休克穿孔初期.常有一定程度休克.发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹.可出现中毒性休克.
..恶心.呕吐约有半数有恶心.呕吐.并不剧烈.肠麻痹时呕吐.有腹胀.便秘等.
..发烧.脉快.白细胞增加等.但都在穿孔后数出现.
胃穿孔的
体格腹壁压痛.反跳痛.肌腹膜状.肝浊音区缩小或消失.
穿刺抽出脓性液体.更肯定.
X线.B超.CT.
胃穿孔的
无腹膜炎发生的小穿孔.可采用保守疗法.禁食.放置鼻胃管抽吸胃内容物.输液补充水与电解质.应用抗 菌预防继发感染.饱餐后穿孔.常有弥漫性腹膜炎.需在.-.内进行急诊.穿孔.进展较缓慢.穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管.亦常需外科.
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