肝病 肝病症状 肝病的治疗

　　肝病包括感染.肝硬变和肿瘤等常见或的疾病.

　　肝脏疾病占消化系统疾病的./..这类疾病可引起消化道功能障碍.黄疸.腹水.肝区痛.肝大等征象.依据病史.体格.肝功能试验.超声.核素.CT和血管造影以及肝脏活体组织等手段.肝脏疾病对人类有着.

　　此类常见病就医指南.参看本站相关页面肝炎.乙肝.肝硬化.肝癌.肝脏介入.肝血管瘤.肝.脂肪肝.肝囊肿.肝腹水.酒精肝.黄疸

　　肝病的

　　异常繁杂.有①病原微生物的感染.如病毒.细菌.寄生虫.原虫等.其中以肝炎病毒最为；②和毒物的损害.人类接触化学物质和的越来越多.故性和中毒性疾病也相应增加；③营养不良和嗜酒.国外由酗酒所致的肝脏损害远比中国常见.中国营养缺乏所致的肝脏损害已渐减少；④代谢异常.肝脏是物质代谢的.一种物质代谢都与肝脏密切相关.如胆色素代谢异常可致黄疸.脂肪代谢异常可致脂肪肝.铜代谢异常引起豆状核变性等.目前认为肝脏疾病中约..％是由病毒.化学物质.酒精（或营养不良）三大环境因素所致.其余约..％是与代谢或先天异常的遗传因素有关.

　　肝病的分类

　　根据致病分为以下几类①病毒性肝炎.有甲型.乙型.丙型.丁型和戊型.其中以乙型肝炎较.中国普查感染率占...～....％（表面抗原阳性）.②肝硬变.分为门静脉性.坏死后性.胆汁性.心源性等.其中以坏死后性最多.约占..％.③肝脏肿瘤.良性肿瘤有腺瘤.海绵状血管瘤.纤维瘤等.均少见.恶性肿瘤如肝癌.较多见.肝癌在中国占肿瘤的....％.④性及中毒性肝炎.随着及工业化学的日新月异.发病率逐渐上升.包括毒蕈性肝炎.⑤肝脏感染性疾病.如肝脓肿.肝结核.肝包虫病等.⑥肝脏代谢性疾病.如脂肪肝.肝淀粉样性变病.肝豆状核变性等.⑦肝血管性疾病.如巴德－基亚里二氏综合征.肝动脉闭塞等（包括缺血性肝炎）.

　　肝病的病理改变

　　归纳为六个方面①肝细胞变性坏死导致细胞形态和功能的异常；②胆汁淤滞.既可由肝细胞破坏分泌胆汁的功能障碍.也可由胆道梗阻所致.病理上表现为肝细胞内和胆管系统内胆色素沉着和胆栓形成；③肝实质内炎性反应.表现为汇管区为主的炎细胞浸润.库普弗氏细胞增生以及肉芽肿形成等；④间质纤维组织增..尤其是肝炎时.以汇管区为肝间质纤维组织增生.可互相延伸.连接;原有肝小叶破坏.分隔.改建.逐步发展为肝硬变.导致上出现门脉高压症；⑤肝占位性病变.见于肝肿瘤和肝脓肿.病变占据肝实质的一部分.并压迫周围的组织；⑥肝血管系统损害.如肝硬变造成肝血流量减少和门静脉高压症.尚有肝静脉阻塞(巴德－基亚里二氏综合征)和肝动脉梗塞等.

　　肝病的

　　除了和体征外.常用下列方法为提供依据①肝功能试验.常用的有血清酶的测定和血清蛋白的测定.②影像.包括X射线.食管钡餐.影.X射线断层成像.B型超声等.③放射性核素肝脏扫描.④肝脏活体组织.⑤镜.

　　对肝脏疾病正进行的免疫学研究.这对肝脏疾病的.起到的.也为今后的研究工作指明方向.
    肝病的

    一.肝炎
    ..保肝护肝肝功能.
    ..抗病毒.强调中西医用药.
    ..免疫增强剂.乙肝普遍存在细胞免疫功能低下的.合适的免疫增强剂.配合抗病毒.提高乙肝病毒的转阴率.
    ..抗肝纤维化.乙肝缠绵不愈都存在不同程度的肝纤维化.肝纤维化程度的最终结局肝硬化.所以乙肝.在抗病毒的.还需辅助使用抗肝纤维化.
    二.肝硬化
    ..休息肝硬化处于代偿期或无时.可做轻工作.以不为度.在失代偿期.以休息为主.可减少肝脏的负荷.使肝细胞有修复和再生.
    ..饮食每日应摄取热量....kcal.宜高蛋白饮食.以促进肝细胞再生和.是有腹水和低蛋白时.但肝昏迷时.蛋白摄入量应降低.甚至蛋白质.应给予适量脂肪.过分限制脂肪会食欲.脂溶性维生素吸收.适当地食用糖.可在肝内转变为肝糖原.促使肝细胞新生.增加肝细胞对毒素的抵抗力.
    ..“保肝”尚无一种真正具有护肝.目前市场上销售的“保肝”.在无可靠证据肯定其之前.必须慎用.几乎都需经肝脏代谢.过多地应用增加肝的负担.但肝有活动性炎症时.应使用甘力欣.利肝泰.肝泰乐等药物.
    ..维生素服用维生素A.B..B..B..C.E等.补充肌体的需要.目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应.
    ..治疗并发症肝硬化一旦进入失代偿期.出现腹水.食管静脉曲张并破裂出血.脾大.自发性细菌性腹膜炎.肝昏迷和功能性肾衰竭（肝肾综合征）等并发症.此期治疗甚为棘手.甚至危及生命.往往需要住院抢救.在医生指导下用药.如能正确处理.仍可使病情逆转.使病人能够在较长时期内处于稳定状态.
    ..肝移植终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症.随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世.肝移植后.年生存率已达..—..％以上.肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在.
    ..抗纤维化疗法近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程.在肝硬化形成之前.抗纤维化药物治疗很有效.
    三.肝癌
    ..手术疗法:
    (.) 早期或中期肝癌.肝功能代偿较好.可进行手术探查.根据病情进行根治性切除或姑息性切除.　根治性切除肿瘤术后.如有复发或转移.可行再切除术.
    (.) 姑息性切除肿瘤术后.必须进行综合治疗.综合治疗指抗癌增免中药（如博生癌宁）联合化疗.放疗.插管化疗.免疫治疗等.
    (.) 术前抗癌中药＋化疗.其目的是对肝癌病人血中癌细胞和手术对癌肿刺激或挤压.使癌细胞移行或种植.起到抑制或杀灭作用.可在癌灶局部发挥抗癌作用.以减轻组织反应性水肿.从而使瘤体缩小.减轻肿瘤与周围组织的粘连.有利于手术的切除.术前给药可使癌细胞之间集合力加强.使癌细胞凝集成团.防止术后癌细胞的散失.减少术后扩散及种植转移.有利于手术完整切除和清扫.
    (.) 术后抗癌增免中药联合化疗清除微小病灶和转移扩散的癌细胞.控制以及减少术后复发和播散.防止肿瘤转移和复发. 
     ..非手术疗法: 肝功能失代偿期或晚期肝癌患者. 
     ..中医抗癌疗法中医药可用于肝癌病人的早.中.晚各期.术前术后均有较好的临床疗效.中医药也可作为放射.化学药物治疗的辅助治 疗.以提高抗肿瘤疗效.减轻毒副反应.
    (.) 抗肿瘤透皮治疗肝功能失代偿期或中晚期肝癌可采用中药抗肿瘤透皮治疗.由于是透皮给药.避免了口服药物经肝脏首过代谢加重肝脏负担的弊端.避开了胃肠道因素的干扰与降解作用.使药物保持最强的抗癌效应.以皮下毛细血管全身给药方法.控制肿瘤发展并保护脆弱的肝功能.如抗肿瘤透皮治疗代表药物博生癌宁.

    (.) 抗癌增免治疗此疗法能起到扶正.增强机体免疫力的作用.

     ..化学药物治疗多采用联合化疗.即选择细胞增殖周期特异性和非特异性药物联合应用.常用化疗药物有丝裂霉素.阿霉素.表阿霉素..－氟脲嘧啶.顺铂.氨甲喋呤等.
    ..酒精注射治疗肝癌灶内注射无水酒精（纯度大于....%）.使肿瘤内及瘤周组织脱水.固定.癌细胞蛋白质凝固及变性坏死.瘤周小血管闭塞.纤维组织增生形成包膜.对缩小.控制或延缓肝癌生长有一定的效果.
    ..核素瘤内注射法在B超引导下肝穿刺.向癌灶内注入放射性核素.如I－....I－....Y－...Re－...等.对治疗肝癌也有一定的效果.
    .．免疫治疗单独应用免疫疗法治疗肝癌的疗效不理想.目前多与手术.放化疗及中医治疗联合应用.主要有主动免疫治疗（如干扰素.白细胞介素－..肿瘤坏死因子）.被动免疫治疗.过继免疫治疗（如LAK细胞疗法）.导向治疗.如果您对以上关于肝病的资料有何建议或意见的话,可以联系本站站长!