风湿关节炎吃什么药好比较有效

本人性别男 我今年68 主要症状:肿胀,疼痛,走路困难.是脚. 发病时间:快一年. 化验检查结果:照看没增生. 曾经治疗情况和效果:吃西药和贴中草药. 想要得到的帮助:是不是风湿关节炎,吃什么药好.

①号专家的解答结果:风湿性关节炎可称类风湿,可以中医药治疗的效果不错的,您可以试试 李氏骨宁贴 ,他是天然名贵中草药精华,外贴患处,针对症处他可以快速的活血化瘀,血管扩张,血流增加,改善血液循环和微循从而改善局部组织代谢和营养,并有抗炎消肿缓解痉挛,镇痛与调节免疫等作用. 平时要注意防寒保暖,尽量适当锻炼!

②号专家的解答结果:风湿性关节炎可称类风湿,可以中医药治疗的效果不错的,您可以试试 李氏骨宁贴 ,他是天然名贵中草药精华,外贴患处,针对症处他可以快速的活血化瘀,血管扩张,血流增加,改善血液循环和微循从而改善局部组织代谢和营养,并有抗炎消肿缓解痉挛,镇痛与调节免疫等作用. 平时要注意防寒保暖,尽量适当锻炼!

③号专家的解答结果: 你好,风湿性关节炎的诊断需要借助实验室检查. 建议你最好去医院抽血查一下血常规,血沉,抗O,类风湿因子及C反应蛋白,该病发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩.结合实验室检查及临床表现才能确诊. 只有明确诊断,才能对症治疗,如果病情严重,则保守治疗往往效果不好,建议最好去条件好的正规医院详细检查一下.

④号专家的解答结果: 患者您好,根据您提供的症状,考虑为风湿性疾病. 风湿病范围很大,且大多数会出现关节疼痛的症状.根据您的情况,怀疑是痛风性关节炎的可能性较大,但也有可能是骨性关节炎或类风湿性关节炎.建议去正规医院,做相关的体液检查,如血常规,血生化,血沉,C反应蛋白等.吃药方面还是等明确诊断后,在医生的指导下合理用药. 如果诊断为痛风性关节炎,平时饮食就要特别注意了.避免动物内脏,海鲜和浓肉汤等嘌呤含量高的食物,忌烟酒.祝您早日康复.

⑤号专家的解答结果: 类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等 1, 药物治疗 　　当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药. 　　⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等;肾脏不良反应肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等. 　　常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs 　　分类 英文 半衰期(小时) 每日总剂（mg） 每次剂量（mg） 次/日 　　丙酸衍生物 　　布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4 　　萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2 　　洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3 　　苯酰酸衍生物 　　双氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4 　　吲哚酰酸类 　　吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3 　　舒林酸 sulindac 18 400 200 2 　　阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3 　　吡喃羧酸类 　　依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1 　　非酸性类 　　萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2 　　昔康类 　　炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1 　　烯醇酸类 　　美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1 　　磺酰苯胺类 　　尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2 　　昔布类 　　塞来昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2 　　罗非昔布 rofecoxib 17 12.5-25 12.5-25 1 　　近年来的研究发现环氧化酶有两种同功异构体,即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2(COX-2).选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应. 必须指出的是无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化;只有在一种NSAIDs足量使用1—2周后无效才更改为另一种;避免两种或两种以上NSAIDs服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应.应强调,NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用. 　　⑵ DMARDs 该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.目前尚不清楚类风湿关节炎的治疗首选何种DMARDs.从疗效和费用等考虑,一般首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物. 　　常用于类风湿关节炎的DMARDs 　　药物 起效时间(个月) 常用剂量(mg) 给药途径 毒性反应 　　甲氨蝶呤 1-2 7.5~15每周 口服肌注静注 胃肠道症状,口腔炎,皮疹,脱发,偶有骨髓抑制,肝脏毒性,肺间质变 　　（罕见但严重,可能危及生命） 　　柳氮磺吡啶 1-2 1000 2~3次/日 口服皮疹,偶有骨髓抑制,胃肠道不耐受. 　　对磺胺过敏者不宜服用 　　来氟米特 1-2 10~20 1次/日 口服 腹泻,瘙痒,可逆性转氨酶升高,脱发,皮疹 　　氯喹 2-4 250 1次/日 口服 头晕,头痛,皮疹,视网膜毒性,偶有心肌损害,禁用于窦房结功能不全,传导阻滞者 　　羟氯喹 2-4 200 1~2次/日 口服 偶有皮疹,腹泻,罕有视网膜毒性,禁用于窦房结功能不全,传导阻滞者 　　金诺芬 4-6 3 1~2次/日 口服 可有口腔炎,皮疹,骨髓抑制,血小板减少,蛋白尿,但发生率低,腹泻常见. 　　硫唑嘌呤 2-3 50~150 1次/日 口服 骨髓抑制,偶有肝毒性,早期流感样症状（如发热,胃肠道症状,肝功能异常） 　　青霉胺 3-6 250~750 1次/日 口服 皮疹,口腔炎,味觉障碍,蛋白尿,骨髓抑制,偶有严重自身免疫病 　　① 甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）口服,肌注或静注均有效.口服60%吸收,每日给药可导致明显的骨髓抑制和毒性作用,故多采用每周一次给药.常用剂量为7.5~25mg/周,个别重症患者可以酌情加大剂量.常见的不良反应有恶心,口炎,腹泻,脱发,皮疹,少数出现骨髓抑制,听力损害和肺间质变.也可引起流产,畸胎和影响生育力.服药期间,应定期查血常规和肝功能. 　　② 柳氮磺吡啶（sulfasalazine, SSZ）一般服用4~8周后起效.从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应,使用方法每日250~500mg开始,之后每周增加500mg,直至每日2.0克,如疗效不明显可增至每日3.0克,如4个月内无明显疗效,应改变治疗方案.主要不良反应有恶心,呕吐,厌食,消化不良,腹痛,腹泻,皮疹,无症状性转氨酶增高和可逆性精子减少,偶有白细胞,血小板减少,对磺胺过敏者禁用.服药期间应定期查血常规和肝功能. 　　③ 来氟米特（leflunomide, LEF）剂量为10~20mg/日治疗.主要不良反应有腹泻,瘙痒,高血压,肝酶增高,皮疹,脱发和一过性白细胞下降等,服药初期应定期查肝功能和白细胞.因有致畸作用,故孕妇禁服.由于来氟米特和MTX两种药是通过不同环节抑制细胞增殖,故二者合用有协同作用.服药期间应定期查血常规和肝功能. 　　④ 抗疟药（antimalarials ）有氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种.该药起效慢,服用后3~4个月疗效达高峰,至少连服6个月后才宣布无效,有效后可减量维持.用法为氯喹250mg /日,羟氯喹200~400mg /日.本药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底.,为防止心肌损害,用药前后应查心电图,有窦房结功能不全,心率缓慢,传导阻滞等心脏病患者应禁用.其他不良反应有头晕,头疼,皮疹,瘙痒和耳鸣等. 　　⑤ 青霉胺（D— penicillamine ）250~500mg /日,口服,见效后可逐渐减至维持量25０mg /日.青霉胺不良反应较多,长期大剂量可出现肾损害(包括蛋白尿,血尿,肾病综合征)和骨髓抑制等,如及时停药多数能恢复.其他不良反应有恶心,呕吐,厌食,皮疹,口腔溃疡,嗅觉丧失,淋巴结肿大,关节痛,偶可引起自身免疫病,如重症肌无力,多发性肌炎,系统性红斑狼疮及天疱疮等.治疗期间应定期查血,尿常规和肝肾功能. 　　⑥ 金诺芬（auranofin）为口服金制剂,初始剂量为3mg/日,2周后增至6mg/日维持治疗.常见的不良反应有腹泻,瘙痒,皮炎,舌炎和口炎,其他有肝,肾损伤,白细胞减少,嗜酸细胞增多,血小板减少或全血细胞减少,再生障碍性贫血.还可出现外周神经炎和脑病.为避免不良反应,应定期查血尿常规及肝,肾功能.孕妇,哺乳期妇女不宜使用. 　　⑦ 硫唑嘌呤（azathioprine,AZA）口服后50%吸收.常用剂量1~2 mg/公斤/日,一般100mg/日,维持量为50mg/日.不良反应有脱发,皮疹,骨髓抑制（包括血小板减少,贫血）,胃肠反应有恶心,呕吐,可有肝损害,胰腺炎,对精子,卵子有一定损伤,出现致畸,长期应用致癌.服药期间应定期查血常规和肝功能等. 　　⑧ 环孢素（cyclosporin,Cs）与其他免疫制剂相比,Cs的主要优点为无骨髓抑制作用,用于重症类风湿关节炎.常用剂量3~5mg/公斤/日,维持量是2~3mg/公斤/日.Cs的主要不良反应有高血压,肝肾毒性,神经系统损害,继发感染,肿瘤以及胃肠道反应,齿龈增生,多毛等.不良反应的严重程度,持续时间均与剂量和血药浓度有关.服药期间应查血常规,血肌酐和血压等. 　　⑨ 环磷酰胺（cyclophosphamide,CYC）较少用于类风湿关节炎,在多种药物治疗难以缓解病情的特殊情况下,可酌情试用. 　　⑶ 糖皮质激素 　　能迅速减轻关节疼痛,肿胀,在关节炎急性发作,或伴有心,肺,眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整.小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状,并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用,或NSAIDs疗效不满意时的短期措施,必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向,用激素时应服用DMARDs.激素治疗类风湿关节炎的原则是不需用大剂量时则用小剂量;能短期使用者,不长期使用;并在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松. 　　关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,改善关节功能.但一年内不宜超过3次.过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎. 祝你早日康复身体健康

⑥号专家的解答结果:中医认为因损伤劳损或外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉使其经络闭塞,闭者不通,不通则疼,疼久者必痛,痛久必结,结久者必肿,肿久者必热,这就是阴阳失调,脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理.根源为筋血不活毛细血管及微循环不畅所致.中医的疗法是以调理微循环为主,只要微循环畅通了经络筋脉就会散结,症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失.建议中医膏药外敷,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,攻而散之. 作用与原理由于膏药用于肌表薄贴.可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的. 膏药对症滑膜炎,膝盖积水,腘窝囊肿,关节红肿疼痛等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛而达治愈目的.不明之处可随时咨询.祝早日康复!

如果以上关于风湿关节炎的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容