颈椎间盘突出症如何治疗?
健康新闻 2023-06-01 12:34健康新闻www.pifubingw.cn
本人性别男 我今年27 全部症状:失状位片示颈椎生理曲度变直,c6椎体边缘毛糙,变尖,c2-3,c3-4,c4-5椎间隙变窄.轴位像见c2-3,c3-4,c4-5椎间盘后缘向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度受压,椎管前后径未见明显狭窄,黄韧带未见增厚,椎旁未见异常软组织影. 发病时间及原因:2001年至今 颈椎不好,2010年01月16号车祸所致颈椎间盘突出. 治疗情况:1.颈椎曲度不良 2.c2-3,c3-4,c4-5椎间盘突出. 目前没有用药. 想要得到的帮助:寻治疗方案
①号专家的解答结果: 根据影像诊断颈2.3.4.5椎间盘突出,此为颈椎间盘突出症. 那么请问你是做什么工作的呢,要注意保护好颈椎, 可以买个颈枕啊,平时注意保护好颈椎,纠正不良习惯. 做牵引治疗,辅之以推拿理疗做保守治疗. 如果严重的话,也可以选择手术治疗的. 平时要避免颈部过屈的动作,避免过度活动,不要长期低头处于一种姿势,劳累时多揉揉颈部的肌肉多按摩一下,多活动活动.
②号专家的解答结果: 失状位片示颈椎生理曲度变直,c6椎体边缘毛糙,变尖,c2-3,c3-4,c4-5椎间隙变窄.轴位像见c2-3,c3-4,c4-5椎间盘后缘向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度受压,椎管前后径未见明显狭窄,黄韧带未见增厚,椎旁未见异常软组织影. 建议去医院针灸科治疗下,辅助推拿治疗试试
③号专家的解答结果: 颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出.主要是由于颈椎间盘髓核,纤维环,软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛,眩晕;心悸,胸闷;颈部酸胀,活动受限;肩背部疼痛,上肢麻木胀痛;步态失稳,四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命. 一,非手术疗法 (一)牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用. 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引. (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引. (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长. (3)牵引频度与疗程一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除. (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时. (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右. (二)推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒,阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病. 对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法. 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉,探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉,手三阳经的部分俞穴如风池,风府,肩内俞,肩井,天宗,缺盆等穴作点,压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型,手法治疗应包括肩,肘,手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头,脸部的百会,太阳等穴位.接着用旋扳手法.以抹法,叩击,拍法作结束. (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势稍用力旋转头颈.此时必须注意:1)旋转角度不可过大.2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法. (三)理疗 理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频(微波,超短波),低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频),超声波,磁疗等.
④号专家的解答结果: 腰椎间盘突出的治疗方法1,常规开放性手术(包括半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换. 你的情况建议到正规的医院详细检查选择治疗方法.
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