呼市东大肛肠医院 胃溃疡的病因和预防？

正常胃黏膜具有完善的防御和修复机制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸及胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。常见原因如下

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌为胃溃疡的重要病因，一般认为是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，导致胃酸对屏障的损害及胃黏膜的侵蚀作用。但并不等于幽门螺杆菌阳性就一定有胃溃疡。

2.吸烟

吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发，其确切机制未明，可能与吸烟增加胃酸分泌、减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、黏膜损害性氧自由基增加等因素有关。

胃溃疡有哪些典型症状?

胃溃疡的症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，有的也无任何症状，直至出现其它并发症。

常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、病变。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

胃溃疡发病的特点

1、周期性

大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。

2、节律性

溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关，故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。当胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡并存时，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。

3、疼痛的部位

胃溃疡疼痛多位于剑突下(即通常所说的心窝)正中或偏左，疼痛范围一般较局限，局部有压痛，疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其它部位。

4、疼痛的性质与程度

每个人对疼痛的耐受程度不一，其性质也视患者自身的感觉而定，通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。

胃溃疡应该如何预防?

1.合理饮食

酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多，易诱发溃疡病，应避免多饮食物应选择高纤维、无刺激性、易消化食物，少食多餐。

2.戒烟

吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多，削弱中和球部内酸性液体的能力，影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障。可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能，减少黏液量和黏膜血流量，从而降低黏膜的防御功能由于吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发，预防胃溃疡需戒烟。

3.避免精神因素

长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡人在应激状态时，可能促进胃的分泌和运动功能增强，胃酸分泌增多和加速胃的排空，由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。

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