孩子腹泻吃蒙脱石散有效果没 宝宝腹泻常用的两种药推荐

几天前，我浏览朋友圈时，发现一位朋友的孩子出现了腹泻的状况，于是这位朋友自行前往药店购买药品给孩子服用。

由于孩子的腹泻症状并不是特别严重，朋友选择了两种常见的药物：思密达（蒙脱石散）和益生菌。朋友说，虽然孩子的感觉好像好一些了，但药效过后，症状又会出现。

菁妈作为曾经的保健医生，在为幼儿园孩子们喂药时，对这两种药物的数据进行了深入分析。孩子腹泻时，最常用的药物之一就是思密达，它主要通过吸附消化道内的病毒和细菌产生的毒素，保护肠黏膜来达到止泻的效果。另一种药物是益生菌，主要用于调节肠道菌群。

蒙脱石散是一种迅速止泻的药物，但如果孩子腹泻不太严重，家长急于使用蒙脱石散，可能会适得其反，导致便秘。有些家长把蒙脱石散当作常备药，只要孩子大便稀就用，这其实是过度用药了。

想象一下我们都有过吃坏肚子的经历。出去吃饭时，如果吃了一些不干净的东西，回家后肚子会感到疼痛，然后立即上厕所。拉完之后，我们会感到全身舒适。

腹泻其实是孩子身体的一种保护机制。当摄入的食物中含有病毒或细菌时，这些病毒和细菌会在肠道中产生毒素，刺激肠道蠕动加快，将其迅速排出，防止毒素在体内扩散。通常，当孩子排便干净后，他们就会康复。从这个角度来看，腹泻实际上是身体在努力排出不良物质的过程。过于急迫地止泻可能会阻碍毒素的排出。

世界卫生组织认为，使用蒙脱石散对腹泻没有作用，而美国儿科学会也不建议自行使用止泻药。如果孩子腹泻不太严重，例如能吃能喝、能睡能玩，精神状态良好，没有脱水症状，那么不建议家长自行给孩子使用止泻药。

至于益生菌，包括双歧杆菌、拉布拉酵母菌等，一些研究表明它们可以恢复肠道微生态并起到免疫保护作用。目前的证据并不充分支持其疗效。《尼尔森儿科学》认为它不能常规用于治疗儿童腹泻。益生菌的成本也较高。

另一种值得考虑的药物是口服补液盐。孩子体内水分含量高，腹泻时容易脱水，可能会影响孩子的生命安全。当孩子出现脱水症状时，如哭泣时无眼泪、尿量减少且颜色较黄、皮肤按压后凹陷无法迅速回弹、精神状态不佳等，说明孩子已经出现了中度以上的脱水，建议及时就医。医生可能会为孩子开具口服补液盐以纠正脱水状况。如果孩子无法口服，还可以通过静脉滴注进行补液。只要孩子体液平衡，就有可能通过自身的免疫力自我修复，止住腹泻。

世界卫生组织在2005年发布的腹泻指南指出，通过正确的、简单的口服补液盐，能安全有效地治疗90%以上的各种病因和各年龄患者的急性腹泻。在贫困落后的地区，由于缺乏丰富的药物资源，通过口服补液盐往往就能有效纠正孩子的脱水状况，让孩子逐渐康复。

建议家长可以在家里常备第三代口服补液盐。当孩子腹泻严重时，给他们喝一些口服补液盐，根据腹泻的次数来决定饮用的量。锌补充剂也是一种可以加速腹泻好转、防止腹泻复发的药物。只要不脱水，腹泻其实并不可怕。