西医治疗左心室双出口的常规方法
健康新闻 2025-03-06 07:40健康新闻www.pifubingw.cn
左心室双出口手术是针对特定病症的一种重要治疗手段,其适应症与右心室双出口相同,一旦诊断明确,均应考虑手术治疗。对于婴幼儿患者,如果左心室双出口伴随着肺充血,那么宜在早期进行手术,或者先行肺动脉环扎术以缓解病情。如果患儿同时出现肺动脉狭窄和肺缺血,体-肺分流术将是首选,随后应用带瓣心外导管矫治术。但必须注意,若存在严重的肺血管阻塞性病变,手术禁忌症即刻生效。
根治性手术方法则根据室间隔缺损的位置以及是否存在肺动脉狭窄来定制手术方案。手术通过胸骨中切口进行,并在体外循环结合低温环境下操作:
1. 若室间隔缺损位于肺动脉瓣下,且没有肺动脉狭窄,手术将建立内隧道,由右心室切口开始,连接肺动脉与右心室。如存在肺动脉狭窄,手术会着重于缓解狭窄,必要时会进行流出扩大矫形。
2. 当室间隔缺损位于主动脉瓣下,伴有或不伴有肺动脉狭窄时,手术将通过右心室切口关闭室间隔缺损。对于肺动脉瓣,可能会选择关闭或缝合肺动脉近端。然后,通过带瓣心外导管连接右心室和肺动脉。
3. 手术还将考虑关闭室间隔缺损,并扩大右心室出道,以确保血液流通顺畅。
4. 在某些情况下,手术会涉及关闭室间隔缺损、关闭肺动脉瓣膜、切除漏斗部脂肪、重建补片、扩大右心室流出,并在必要时在肺动脉内植入人工瓣膜。每一步操作都旨在恢复心脏的正常功能,确保患者的长期健康。
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