亚临床甲减如何预防

针对特定人群，我们强烈建议进行亚临床甲状腺功能减退的筛查。特别是那些年龄在老年人范畴（美国临床内分泌协会定义）或35岁以上的个体，尤其是存在甲状腺疾病家族史或个人病史的人群。对于存在甲状腺结节、甲状腺功能减退相关症状或体检迹象，以及患有1型糖尿病或自身免疫功能障碍的孕妇，筛查亚临床甲状腺功能减退显得尤为重要。

对于大多数亚临床甲减患者，推荐使用左甲状腺素钠（L-T4）替代疗法。这一建议尤其适用于抗甲状腺本身抗体阳性，特别是TPO-A阳性患者。对于出现甲状腺功能减退症状、存在心血管疾病危险因素、甲状腺肿大以及孕妇、不孕症和排卵功能异常的个体，左甲状腺素钠替代疗法也被广泛推荐。

在随访方面，对于老年人中患有心血管疾病且其TSH水平略有升高的患者，以及那些TSH值在10.0mU/L以下、TPO-A阴性的患者，我们建议在密切随访的暂时无需进行药物替代治疗。通过这样的策略，我们可以更加精准地对患者进行干预和治疗，确保他们得到最适合自己的医疗关怀。

在医疗实践中，针对亚临床甲状腺功能减退的筛查和治疗建议，需要我们持续关注并不断更新。希望通过我们的努力，能为更多患者带来健康与福祉。