视网膜震荡概述

视网膜震荡，一种由挫伤引发的眼底病变，常伴随视网膜水肿、视网膜色泽变白以及视力下降等症状。这种病症的引发有非直接性和直接性两种类型，皆源于眼球受到的钝性创伤。

当眼球前部受到钝冲击，压力波通过眼球内部介质传递至后部，对黄斑产生作用，引发水肿现象，这种非直接的视网膜冲击也被称为Berlin水肿。这一病理现象首次被Berlin在1873年提出。当眼球侧面受到钝冲击时，如果不会造成眼球壁破裂，视网膜会直接受到冲击，形成圆形或放射状的灰白色浊度区域，这种情况被称为直接视网膜冲击。然而值得注意的是，由于眼球受到眶骨的保护，侧面钝性损伤的机会远少于眼球前部，因此这种损伤通常发生在视网膜周边区域，对视力影响较小，容易被忽视。

受伤后的数小时，视网膜震荡导致的中心视力损害会因黄斑水肿程度不同而有所差异。轻度患者视力接近正常，可能出现视野变形或视物变小的情况；而重度患者则可能出现严重的视力障碍。通过眼底镜检查，可以发现眼底后极出现乳白色浑浊，黄斑部位尤为突出。这是因为黄斑区域下的脉络膜毛细血管丰富，反应性血管扩张充血明显，同时因为Henle纤维较厚，液体容易在此处泄漏并大量积累。在黄斑的中心无血管区域（黄斑中心凹陷），虽然视网膜较薄，缺乏水肿表现，但仍可透见脉络膜的颜色。周围乳白色浊度的衬托下，此处呈现类似视网膜中心动脉干阻塞的樱桃红斑。

视网膜的水肿浊度通常在几天到几周内逐渐消退，一般不会留下痕迹，视力也会逐渐恢复。这段恢复期间，患者需要密切关注眼部状况，遵循医生的建议进行恢复和治疗。虽然这种病症可能带来一些不便和困扰，但通过及时的医疗干预和精心的护理，大多数患者都能顺利康复。