皮肤淋巴肉芽肿病应该做哪些检查

霍奇金病的血液特征呈现出白细胞数量正常或显著增加，中性粒细胞和单核细胞也有所上升，而淋巴细胞则相对减少。大约五分之一的患者会出现嗜酸性粒细胞增多的情况。随着病情的发展，早期并无贫血现象，但在晚期，贫血症状会明显加剧，以髓性为主，偶尔也会出现溶血性，伴随抗人球蛋白试验阳性。

在细胞层面，幼粒细胞和巨核细胞的数量常常增多，浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。血沉略有增加，基础代谢率提升10％至20％，肝功能异常也是此病的显著特点之一。血清碱性磷酸酶增加，血浆白蛋白减少而球蛋白增加。

组织病理学检查揭示了霍奇金病的肿瘤细胞成分复杂多样，伴随各种炎症细胞和毛细血管增生，易形成肉芽肿，偶见坏死现象。特别值得一提的是具有诊断价值的R-S细胞，其体积较大，细胞核特征明显，染色质块状且分布不均。核仁大而形状多样，周围环绕透明环。这些细胞的细胞质富含RNA，对酸性磷酸酶和非特异性酯酶呈弱阳性反应。R-S细胞膜具有I a抗原，免疫球蛋白系统并非由细胞自身产生。电镜观察发现R-S细胞缺乏制造免疫球蛋白的粗内质网络。组织图像中可见不同类型的浸润背景，包括淋巴细胞、组织细胞等。霍奇金细胞和R-S细胞在免疫组化中常有特定的阳性反应。

在皮肤损伤方面，霍奇金病常表现为淋巴细胞减少或混合的特异性损伤。非特异性皮肤损伤则表现为慢性炎症。真皮中可见结节性或弥漫性浸润，并可能延伸到皮下脂肪层。尽管霍奇金细胞较为常见，但典型的R-S细胞仅出现在约一半的病例中。免疫组化分析中，霍奇金细胞和R-S细胞的某些标记物常呈阳性反应。霍奇金病是一种复杂的疾病，其血液和组织特征都需要仔细分析和理解。通过对这些特征的深入了解和研究，将有助于我们更好地诊断和治疗这一疾病。