Ⅰ型超敏反应性疾病应该做哪些检查

关于特应性皮炎中的IgE浓度变化及其诊断方法

当特应性皮炎病情恶化时，IgE浓度会显著升高；而当病情得到缓解时，其浓度则会有所下降。尽管在特应性哮喘和变应性鼻炎中，IgE的上升是常态，但它对于这些疾病的诊断并无决定性意义。在某些情况下，异常高的IgE浓度可能有助于诊断肺霉曲菌病或高IgE综合征。

对于过敏原的诊断，皮肤试验是确定特异性敏感性的最佳方法。根据患者的病史和线索，医生会选择相应的皮试过敏原。这些过敏原可能是由吸入、食用或注入的过敏物质制成的提取物，如树木、花园和杂草、房屋尘螨、动物皮屑和血清、昆虫毒液、食物以及青霉素等衍生物。

皮肤试验通常包括挑刺试验和皮内试验。挑刺试验是在皮肤上滴一滴稀释的过敏原提取物，然后用细针挑起皮肤。而皮内试验则是将稀释的过敏原提取物注入皮肤内。这些试验都有严格的操作规范，以确保其准确性。除此之外，还有放射性过敏原吸附试验(RAST)和白细胞组胺释放试验等更为复杂的检测方法。

RAST主要用于检测患者血清中的特异性IgE。通过将已知过敏原与待测血清混合，检测血清中的特异性IgE含量。而白细胞组胺释放试验则是通过测量患者白细胞在过敏原诱导下释放的组胺量来检测过敏原特异性IgE，这种方法有助于理解过敏反应的机制。

激发试验主要用于在皮肤试验呈阳性，但需要确定特定过敏原与症状之间是否存在关联时。尽管激发试验有其应用价值，但在变应性疾病的诊断中，它们并不提供明确的证据。对于某些特殊情况，如怀疑有规律的症状与食物有关且皮肤试验意义不明确时，可以采用口服激发试验。

对于特应性皮炎和过敏原的诊断，我们需要深入理解其背后的机制，并采用多种检测手段相结合的方法，以确保诊断的准确性和治疗的针对性。