肺炎球菌肺炎有哪些表现

患者病史中常包含感冒、雨水侵袭、疲劳过度、醉酒以及精神刺激、病毒感染等诱因，半数病例在发病前会出现数日上呼吸道感染的先兆症状。急性起病，高烧是此疾病的主要表现，体温可能在短短几小时内上升至39-40℃，呈现典型的稽留热症状，与脉搏率同步。

患者感受到明显的肌肉酸痛，特别是患侧胸部的疼痛，这种疼痛会向肩部及腹部延伸，随着咳嗽或深呼吸，疼痛会进一步加剧。痰量虽少，却可能带有血丝或呈现锈色。患者的食欲会急剧下降，偶尔伴有恶心和呕吐，有时可能被误判为急性腹痛或晚期腹痛。严重感染时，脸颊会出现明显的红色。口腔和鼻子周围可能会出现简单的疱疹。

当肺炎症状广泛发展时，会出现通气与血流比例失衡，导致低氧血症。表现为呼吸急促、面色发紫、败血症、皮肤和粘膜出血点等症状。如果观察到巩膜黄染，颈部阻力增大，可能表明疾病已涉及脑膜。心率会增加，有时还会出现心律失常。

在疾病的早期，肺部的体征可能并不明显，仅表现为胸部呼吸运动减少、轻度浊音、呼吸音减弱以及胸膜摩擦音。但随着病情的发展，可以听到典型的胸部声音，如敲击浊音、语音颤动增强和支气管呼吸音。在消散期，可以听到上腹部炎症伴随的湿音，胸膜周围仅有胸膜炎症。

患者可能会出现精神症状，如精神模糊、嗜睡、妄想、昏迷等，这些情况需要积极观察和治疗。当人体对荚膜产生足够的特异性抗体时，病原体与抗体的结合有助于在补体的参与下吞噬细胞，从而助力恢复。疾病在5-10天内好转，发烧会逐渐下降或突然消退。使用有效的抗菌药物后，体温可在1-3天内恢复正常，症状逐渐消失，患者逐渐恢复健康。但值得注意的是，临床表现可能不典型，特别是在老年人或继发于其他疾病的情况下，早期症状可能不明显。