慢性心包炎引发什么疾病

慢性心包炎是一种持续时间超过三个月的心包炎，常常由急性心包炎引发。在急性心包炎之后，疤痕粘连和钙沉着可能会留在心包上。对于大多数患者而言，仅仅存在轻微的疤痕形成和心包松弛或局部粘连，并不会导致心包的明显增厚，也不会对心脏功能造成显著影响。慢性心包炎也可能伴随一些并发症，这些并发症可能对患者造成较大的困扰。

低心排是一种可能的并发症。在心包剥离过程中，由于急性心脏扩张，特别是在右心室表面心包剥离后，可能出现急性低心排泄。在手术过程中需要对液体的输入进行限制。在左心室解除缩小后，需要立即使用西地兰快速排尿，以减轻心脏负担。如果药物反应不佳，低心排无法纠正，可以使用主动脉气囊反搏。

膈神经损伤也是慢性心包炎手术中的一个潜在风险。在心包剥离开始前，建议游离左膈神经，并尽可能多地保留与膈神经相关的脂肪和软组织。如果隔膜神经受损，可能导致呼吸运动不协调，影响气体交换，不利于呼吸道分泌物的排出。

在分离前室间沟时，需要特别注意不要损伤冠状动脉。该部位的钙化斑块在必要时可以保留，不得强行切除。如果冠状动脉或其分支出现出血，应及时缝合止血。

心肌破裂是另一种可能的并发症。对于嵌入心肌的钙化病变，应尽可能保留，避免强行剥离。在剥离过程中，如果边界不明确且粘连严重，可以使用增厚的心包作为“井”进行切开。如果不幸发生心肌破裂，手术者应立即用左手食指压在裂缝上，并用自由心包片覆盖裂缝周围，以挽救患者的生命。

慢性心包炎虽然大多数情况下并不严重，但其伴随的并发症可能对患者造成威胁。对于慢性心包炎患者来说，及时诊断和治疗是至关重要的。希望读者们能更好地理解慢性心包炎及其并发症，为自己的健康保驾护航。