妊娠合并巨幼红细胞性贫血是怎么引起的

一、病因分析

本文所探讨的疾病主要由营养不良导致的叶酸及维生素B12的缺乏所引起。叶酸与维生素B12在人体内的生物合成过程中起着至关重要的作用，尤其是DNA的合成。当这两种物质缺乏时，会直接影响到DNA的合成，从而导致全身各种组织细胞受到波及，尤其是造血组织的影响最为显著。

对于妊娠期的女性而言，叶酸缺乏的原因可能多种多样。由于胃粘膜壁细胞分泌内因子的减少，可能导致维生素B12的吸收障碍，加之胎儿对维生素B12的大量需求，容易导致维生素B12的缺乏，进而引发巨幼红细胞性贫血。

二、发病机制阐述

叶酸与维生素B12在人体细胞核的DNA合成过程中起着重要的辅酶作用。当这两种物质缺乏或代谢紊乱时，会导致DNA合成障碍，全身各组织细胞受到影响，其中以造血组织最为严重，尤其是红细胞的受影响程度最高。由于核成熟延迟以及核分裂受阻，中会出现大量形态和功能异常的幼稚红细胞。这些巨幼红细胞比正常红细胞寿命短，常常过早死亡，从而导致贫血。粒细胞和巨核细胞也会出现形态改变和成熟细胞数量减少的情况。

在非造血组织中，比如胃肠粘膜细胞，也会出现核成熟延迟的情况，导致胃肠功能障碍和吸收不良。维生素B12不仅是生物合成核酸和蛋白质所必需的物质，也是血红蛋白合成所必需的辅酶。它还参与到体内叶酸的生化过程中，将甲基四氢叶酸转化为四氢叶酸，直接影响DNA和RNA的合成。叶酸和维生素B12在巨幼红细胞性贫血的发病过程中起着相互关联、密不可分的重要作用。

叶酸与维生素B12的缺乏是导致这一疾病的主要原因，而其发病机制则与DNA的合成障碍以及各组织细胞的异常有关。对于妊娠期的女性而言，更需要关注这两种营养素的摄入与补充，以保障母婴健康。