双向性室性心动过速治疗前的注意事项

在治疗双向性室性心动过速方面，我们必须根据患者的具体病因来定制治疗方案。由于这种病症的预后十分严重，必须立即采取有效的处理措施。

针对某些由药物引起的心动过速，例如外国地黄中毒，应立即停用外国地黄药物。考虑以苯妥英钠进行治疗，每次以100mg的剂量加入至5%的葡萄糖液20ml中，缓慢进行静脉注射。每五分钟注射一次，总剂量控制在小于10g的范围内，之后的维持量是每日口服0.1g，分3至4次进行。在此过程中，需特别注意静脉注射的速度不能过快，否则可能导致低血压、缓慢性心律失常和心力衰竭等副作用。氯化钾和硫酸镁的静脉注射也是不错的选择。同时可以尝试使用利多卡因进行静脉注射，首次剂量为50至100mg，每间隔5至10分钟可再次注射50mg。如果效果理想，可以使用维持剂量方案，即在5%的葡萄糖液中加入利多卡因进行静脉滴注。如果效果不佳，可以考虑使用其他抗心律失常药物如普鲁卡因胺和胺碘酮等。在此过程中要注意这些药物与外国地黄的配合使用。如果是由于低钾周期性麻痹引起的症状，应立即补充钾元素。如果是冠心病或心肌病引发的症状，可以选择使用利多卡因、普鲁卡因胺等抗心律失常药物进行干预治疗。起搏治疗也被认为是终止心动过速发作的有效方法。但需要注意的是，该病症不宜采用电复律治疗。同时对于原发疾病也要积极治疗。

至于预后方面，双向室性心动过速的预后情况相当严重。这种病症很容易发展成心室颤动，具有很高的死亡率。但如果能够早期进行诊断和处理，大多数室性心动过速的情况是可以得到纠正的。对于患者而言，及早发现并进行针对性的治疗是改善预后的关键。在治疗过程中，患者需保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。