西医治疗卵巢畸胎瘤的常规方法

卵巢畸胎瘤的早期诊断与手术治疗

一旦诊断出卵巢畸胎瘤，应立即进行手术切除，以预防良性畸胎瘤的恶变以及避免肿瘤感染、破裂、出血和并发症的发生。手术的关键在于完整切除肿瘤，对于卵巢和睾丸肿瘤，需进行一侧卵巢或睾丸的切除。特别需要注意的是，骶尾部畸胎瘤手术时，必须将尾骨一并切除，以免残留的多能细胞导致肿瘤复发。

对于恶性卵巢畸胎瘤的治疗，联合辅助治疗是基本原则。术后常规化学治疗是必不可少的，常用的药物包括顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素等。自2006年以来，推荐使用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放疗则主要用于镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。但放疗应谨慎使用，以避免对生殖器官和骨骼发育造成延迟损伤。

当恶性畸胎瘤过大或广泛渗透，无法手术切除时，可进行术前化疗或放疗，以缩小肿瘤，为根治手术创造条件。这一方法对提高切除率、保留重要器官具有积极意义。对于晚期病例，术前化疗或放疗还可以缓解肿瘤压迫、控制转移灶，为再次手术创造可能性。

卵巢畸胎瘤在初期并无明显症状，但长大后可能出现腹胀、轻度腹痛和压迫症状。畸胎瘤的组织成分复杂，由外胚层、中胚层等多个胚层组织构成，其中绝大多数为外胚层组织，包括鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、头发和成熟的神经组织等。约有一半的卵巢皮样囊肿内含有牙齿。

需要注意的是，未成熟畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底清除，有复发的风险。而良性畸胎瘤的预后良好，其恶性变化的可能性仅为2％-3％。手术后，卵巢功能不受影响，月经和妊娠率均可恢复正常，且不会复发。对于卵巢畸胎瘤的早发现、早治疗至关重要，以确保患者的康复和生活质量。