妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状

特殊贫血症状：揭示妊娠与产褥期的独特挑战

除了常见的贫血症状外，这种特殊贫血状况还具有一系列独特的特点，对妊娠期和产褥期的妇女构成特殊挑战。

1. 它多发生在妊娠晚期，约50％的病例在妊娠31周后显现，其余则出现在产褥期。这种病症通常在30岁左右的产妇中更为常见，而且多胎妊娠较单胎妊娠更容易受到影响。令人担忧的是，25％的病人在下次怀孕时很容易再次遭遇这一状况。

2. 发病急，贫血程度多为中度或重度。常见的症状包括头晕、疲劳，以及全身水肿。

3. 消化道症状尤为明显。约有一半的患者会出现恶心、食欲不振、呕吐和腹泻等症状。三分之一的患者的舌唇疼痛，急性发作时，舌尖和舌边疼痛尤为剧烈。舌面呈现鲜红色，俗称“牛肉样舌”。血性小泡或浅溃疡可能进一步萎缩，形成所谓的“光舌”。

4. 由于维生素B12的缺乏，还可能引发周围神经炎。表现为疲劳、手脚麻木、感觉障碍和行走困难等症状。这甚至可能引发亚急性或慢性脊髓束侧束联合病变。

5. 对妊娠的影响十分显著。如果及时治疗，预后情况会较为乐观。如果未能得到及时治疗，可能会引发严重的并发症，如流产、早产、胎盘早剥等。还可能伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿等症状。在产褥期，由于原有叶酸的缺乏可能加重，如果在产后第一周不及时补充叶酸，往往可能诱发贫血症状，并可能出现明显的出血和感染倾向。胎儿神经管畸形的发生率也会显著增加。

值得注意的是，叶酸和（或）维生素B12象和血象的缺乏虽然临床症状相似，但在维生素B12缺乏时，神经系统症状会更加突出；而叶酸缺乏则不会出现神经系统症状。这一特殊贫血状况需要得到足够的重视和及时的治疗，以保障母婴的健康。